皮瓣移植多少錢,皮瓣移植術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1．術(shù)后麻醉恢復(fù)期護(hù)理 (1)準(zhǔn)備氧氣、負(fù)壓吸引器和心電監(jiān)護(hù)儀。 (2)患者回病房后取去枕平臥位4～6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐后窒息和吸人性肺炎的發(fā)生。 (3)密切觀察生命體征，隨時(shí)做好記錄。 (4)及時(shí)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。 2．臥位護(hù)理患者應(yīng)臥床休息4～6小時(shí)，使組織移植部位略高于心臟水平，如手術(shù)部位在面部，應(yīng)取半臥位；患肢抬高，并制動(dòng)。 3．飲食護(hù)理給予高熱量、高維生素、高營養(yǎng)、易消化、無強(qiáng)烈刺激性的飲食，適量限制油炸食物。 4．引流護(hù)理采用注射器負(fù)壓吸引。 (1)觀察傷口引流的性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流量。 (2)注意保持負(fù)壓吸引，及時(shí)更換引流器，更換時(shí)注意無菌操作。 (3)3～5天拔除引流管。 5．病情觀察皮瓣觀察時(shí)應(yīng)與鄰近的皮膚組織作對照，根據(jù)皮膚的顏色、指壓反應(yīng)及張力作出判斷。觀察部位應(yīng)是皮瓣的遠(yuǎn)端，單蒂皮瓣的遠(yuǎn)端是距離蒂部比較遠(yuǎn)的邊緣，雙蒂皮瓣的遠(yuǎn)端是皮瓣的中段，勿使蒂部受壓、扭轉(zhuǎn)、牽拉。術(shù)后1～2日，每1小時(shí)觀察1次，術(shù)后3～5日每2～4小時(shí)觀察一次。 (1)皮瓣顏色動(dòng)脈供血不足皮膚顏色呈蒼白，并逐漸干癟。靜脈回流不良，皮膚顏色逐漸改變，紅色→紫色→發(fā)紺→紫黑→水皰，水皰出現(xiàn)后用無菌注射器針頭將滲液抽出，待結(jié)痂后自行脫落。游離皮瓣移植術(shù)后，應(yīng)注意保持室溫在28℃左右。避免因溫度過低而引起血管痙攣，導(dǎo)致皮瓣血運(yùn)障礙。 (2)指壓反應(yīng)用手指輕壓移植皮瓣，使之蒼白，然后迅速移開手指。正常皮膚顏色在1～2秒內(nèi)轉(zhuǎn)為紅潤，如果充盈時(shí)間縮短表示靜脈回流不暢，如果反應(yīng)遲緩，時(shí)間超過5秒，表示供血不良有動(dòng)脈栓塞的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。 (3)皮膚張力 正常情況下術(shù)后2～3日內(nèi)皮瓣呈輕度腫脹，發(fā)生靜脈栓塞時(shí)腫脹程度明顯增加，動(dòng)脈供血受阻時(shí)腫脹不明顯，皮紋增加甚至干癟。 6．用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給藥，保持靜脈輸液通暢。注意觀察用藥后反應(yīng)，如輸液反應(yīng)、有無皮疹及凝血障礙等，如有異常，應(yīng)立即停液并及時(shí)通知醫(yī)生。 7．拆線根據(jù)不同部位而定，通常lO天左右拆線。 【出院指導(dǎo)】 1．飲食給于營養(yǎng)豐富易消化的飲食。 2．沐浴定時(shí)沐浴，保持皮膚清潔干燥。 3．日常活動(dòng)注意適量活動(dòng)。 4．功能鍛煉短期內(nèi)有麻木感，局部感覺遲鈍，應(yīng)提醒患者加強(qiáng)自我保護(hù)，防止?fàn)C傷、凍傷及撕裂傷。 5．定期隨訪檢查 6．預(yù)防皮瓣、游離皮瓣移植后2周開始應(yīng)用彈力敷料包扎或戴彈力護(hù)套，以免水腫及瘢痕增生。

疤痕皮瓣移植怎么樣

對于愛美人士來說漂亮的面貌是非常重要，很多人都希望自己的皮膚更加的完好，但還是有些人的皮膚出現(xiàn)了缺陷，出現(xiàn)了疤痕，很多人都是很煩惱的，那么疤痕皮瓣移植怎么樣?　　還是很不錯(cuò)的，皮瓣移植由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織，除了可以用于修復(fù)面部疤痕切除后的皮膚缺損外，還具有保護(hù)深層組織的作用。皮瓣移植的面部器官附近的疤痕修復(fù)，皮瓣移植的常用方法是皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚，手術(shù)疤痕修復(fù)還可以對一部分面部組織凹陷缺損進(jìn)行充填性修復(fù)，加之皮瓣血運(yùn)較好，成活率較游離植皮高。　　皮瓣移植術(shù)后需要注意什么　　1.要注意保護(hù)肢體，避免活動(dòng)時(shí)損傷皮瓣，引起疼痛。包扎不要過緊，避免壓迫，包扎時(shí)應(yīng)暴露出皮瓣中央部分，以便于觀察。術(shù)后所有治療和護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔，如注射、輸液、換藥、拔取引流條、拆線等。　　2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察皮瓣血運(yùn)，可通過皮溫、皮膚顏色、腫脹程度、毛細(xì)血管反應(yīng)等指標(biāo)，耐心細(xì)致地全面觀察，綜合判斷，做到及早發(fā)現(xiàn)問題及早處理。　　3.患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，提供患者所需蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)豐富的營養(yǎng)制劑或食品，多食營養(yǎng)豐富含纖維素多且易消化的食物，以提高機(jī)體抵抗力，防止便秘。　　4.嚴(yán)密觀察皮瓣血運(yùn)可通過皮溫、皮膚顏色、腫脹程度、毛細(xì)血管反應(yīng)等指標(biāo)，耐心細(xì)致地全面觀察，綜合判斷，及早發(fā)現(xiàn)問題，以求早期處理。　　這些就是對疤痕皮瓣移植怎么樣的解答，希望它可以對您起到幫助。

帶血管蒂皮瓣移植手術(shù)是什么

帶血管蒂皮瓣移植手術(shù)，是一種皮瓣移植外科手術(shù)，且皮瓣上須附帶血管蒂。手術(shù)成功的關(guān)鍵是：1.徹底清創(chuàng)是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一　　如何做到徹底清創(chuàng)，使其不發(fā)生感染，是手外科領(lǐng)域中難題之一。手術(shù)中切除創(chuàng)面要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：　　①創(chuàng)面周圍的組織切除寧多勿少。因用皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面，不用考慮傷口閉合困難而姑息切除。　　②切除組織時(shí)應(yīng)按順序及解剖層次進(jìn)行，以免縮到深處的肌腱、血管斷端漏切，形成污染。　　③創(chuàng)面用3%雙氧水再敷5分鐘。　　④在開始修復(fù)創(chuàng)面時(shí)再行細(xì)微或補(bǔ)充清創(chuàng)。　　⑤清創(chuàng)結(jié)束時(shí)創(chuàng)面組織做細(xì)菌培養(yǎng)和計(jì)數(shù)，指導(dǎo)術(shù)后抗炎治療。　2.血管吻合的通暢是皮瓣或組織瓣成功的關(guān)鍵　　①要求術(shù)者對微小血管熟練的顯微解剖和精堪無誤的吻合技術(shù)。　　②要求一次吻合成功，避免反復(fù)穿刺損傷血管內(nèi)膜。　　③術(shù)后及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管危象的發(fā)生，果斷予以處理。　3.皮瓣切取也非常關(guān)鍵　　①根據(jù)創(chuàng)面需要，選擇較好皮瓣。　　②采用無創(chuàng)技術(shù)解剖皮瓣血管蒂，使其周圍帶0.3-0.5cm軟組織袖，使器械不接觸血管，達(dá)到切取皮瓣的血管蒂是完全正常的，為血管吻合通暢創(chuàng)造條件。

對腳部做皮瓣移植手術(shù)后植皮留下傷疤形成腳墊，怎么辦

疤痕體質(zhì)是個(gè)特殊的體質(zhì)，無法治療和改善，疤痕體質(zhì)導(dǎo)致的疤痕，治療也較困難，首先一些手術(shù)之類的是不可以的，否則會適得其反，意見建議:這種情況，可以考慮通過局部注射治療看看，就是往疤痕內(nèi)注射藥物，軟化和抑制疤痕增生的發(fā)生。 查看原帖>>

皮瓣移植術(shù)的皮瓣移植的并發(fā)癥

一、血運(yùn)障礙血運(yùn)障礙是皮瓣移植術(shù)后比較常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可大塊組織壞死或?qū)е率中g(shù)完全失敗。1、臨床表現(xiàn)：一是動(dòng)脈供血不足，皮膚表面呈蒼白色，局部溫度下降，此種情況比較少見，常為暫時(shí)性反應(yīng)性血管痙攣所致，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)，給予熱敷或小劑量血管擴(kuò)張劑大都能恢復(fù)。若發(fā)生在術(shù)后給予補(bǔ)充血容量、保溫、止痛、擴(kuò)容抗凝等措施疏通微循環(huán)。二是靜脈回流障礙，表現(xiàn)為皮瓣腫脹紫蚶，輕者皮色為淡紅色紫斑點(diǎn)，重者可出現(xiàn)小水泡或呈紫黑色，多發(fā)生在皮瓣的遠(yuǎn)端。這種情況一般多發(fā)生在術(shù)后2～3天內(nèi)，逐漸加重且范圍擴(kuò)大，5天后趨于穩(wěn)定，輕者5天以后逐漸好轉(zhuǎn)，表皮脫落，對治療不造成大的影響，重者出現(xiàn)皮瓣部分或大部分壞死。2、原因：皮瓣設(shè)計(jì)不當(dāng)，長寬比例過大或供區(qū)有較多的瘢痕，移植皮瓣中血運(yùn)本身?xiàng)l件不足;手術(shù)操作粗暴，損傷主要血管或縫合張力太大，皮瓣扭轉(zhuǎn)、擠壓等，造成血運(yùn)回流障礙;止血不完善，使皮瓣下出現(xiàn)血腫，致局部張力增大，而影響血運(yùn);由于無菌操作不嚴(yán)，局部感染亦可造成或加重皮瓣血運(yùn)障礙;包扎不當(dāng)或術(shù)后固定欠妥，皮瓣蒂部牽拉、受壓，致供血不足或回流受阻。3、護(hù)理：出現(xiàn)皮瓣血運(yùn)障礙時(shí)，首先應(yīng)檢查是什么原因引起的，若術(shù)后出現(xiàn)血運(yùn)障礙，動(dòng)脈痙攣可以通過保溫、鎮(zhèn)靜、止痛、補(bǔ)充血容量，應(yīng)用擴(kuò)容及疏通微循環(huán)、擴(kuò)張血管藥物，有條件時(shí)可行高壓氧治療。靜脈回流障礙給予敷料加壓包扎，抬高肢體或皮瓣遠(yuǎn)端，采取體位引流，用手指輕輕由皮瓣遠(yuǎn)端向蒂端按摩等方法，還可拆除部分縫線，應(yīng)用肝素、利多卡因生理鹽水溶液浸濕創(chuàng)緣。或剪開已結(jié)扎的創(chuàng)局邊緣的小靜脈，使積血流出，待3～5天循環(huán)重新建立，靜脈回流改善，皮瓣有可能成活。二、血腫皮瓣下出現(xiàn)明顯的血腫時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，拆除部分縫線，予以清理，必要時(shí)可用生理鹽水沖洗，如有括躍的出血點(diǎn)應(yīng)設(shè)法結(jié)扎，然后放置橡皮片、半膠管或負(fù)壓引流。三、皮瓣撕脫在皮瓣轉(zhuǎn)移過程中妥善固定與制動(dòng)是防止肢體活動(dòng)造成撕脫的必要措施，因此術(shù)前對病人的健康教育非常重要，須取得病人的充分合作。四、感染一般來說皮瓣在轉(zhuǎn)移過程中很少發(fā)生嚴(yán)重感染，輕度感染多發(fā)生在皮瓣斷蒂術(shù)后，尤其是蒂部下方有創(chuàng)面時(shí)，斷蒂手術(shù)后局部血供條件較差，有張力時(shí)更易發(fā)生感染且不易愈合。嚴(yán)重外傷時(shí)，一方面可能由于污染較嚴(yán)重，另一方面早期清創(chuàng)時(shí)難免對失活組織辨別不準(zhǔn)而使壞死組織殘留則更易液化感染，導(dǎo)致手術(shù)失敗。應(yīng)注意抗感染治療，增強(qiáng)全身抵抗力，手術(shù)中徹底清創(chuàng)，局部外用抗生素，放置負(fù)壓引流，術(shù)后如發(fā)現(xiàn)有感染征象，應(yīng)及早拆除縫線，充分引流，以防感染擴(kuò)散。