成年人牙合系統(tǒng)由于具有特殊的生理狀態(tài),不具有少年兒童特有的生長(zhǎng)發(fā)育優(yōu)勢(shì)和容易誘導(dǎo)組織改建的有利條件,且成年人牙周病患者對(duì)牙槽骨吸收又有高度敏感性,使矯治受到一定的限制。為了在矯治中能得到患者的配合和理解,特提請(qǐng)注意發(fā)下幾點(diǎn):阻生牙正畸牽引術(shù)后保養(yǎng)注意事項(xiàng)有什么?
由于全口矯正一般需要治療1一2年。矯正器的托糟是通過專用的粘結(jié)劑貼在牙齒的表面,然后將弓絲固定在其上,施以一定的力量,達(dá)到矯治牙齒的目的。
1資料與方法
1.1一般資料筆者選取近5年來就診的成人20例,年齡很大的39歲,比較小的20歲(以20歲為限),平均年齡25.2歲,男性8例,女性12例。其中Angle18例,AngleII類病人17例,AngleIII類病人6例,中切牙間多生牙4例,牙列擁擠阻生牙正畸牽引后要做美容修復(fù)的7例。
1.2矯治方法及結(jié)果我院對(duì)20例阻生牙正畸牽引病人均采用固定矯治器進(jìn)行阻生牙正畸牽引,20~25歲使用陶瓷托槽的10例,26~39歲陶瓷托槽10例。經(jīng)過18~30個(gè)月有阻生牙正畸牽引,滿意率達(dá)到完全,效果顯著。
2注意事項(xiàng)
①多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯(cuò)位,如牙齒伸長(zhǎng)、前傾,出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙,會(huì)加速牙槽骨的吸收。因此,在阻生牙正畸牽引前必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等,當(dāng)牙周炎癥得到控制后方可開始矯正牙齒。
②阻生牙正畸牽引過程中可能引起原潛在病灶發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷阻生牙正畸牽引,待病變牙齒接受治療后,方能再繼續(xù)矯正。
③有潛在性關(guān)節(jié)疾病者,容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者,應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,正畸只是其治療手段之一,需要與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。
④由于成年人已無生長(zhǎng)潛力,對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形,以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者,必須通過整形外科手術(shù)解決。
⑤牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙),不利于牙周組織健康,會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。
⑥患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或長(zhǎng)期服用類固醇類藥物,都會(huì)影響牙周健康,不宜牙齒正畸。
密切配合
在治療過程中,經(jīng)常需要患者自己戴用一些矯治器,如口外弓、牽引器、頭帽等,有時(shí)需要患者更換橡皮圈。矯正牙齒的力量是通過這些器械傳遞到牙齒上的,所以,這些器械的戴用時(shí)間直接影響矯正的效果。所以,患者一定要不折不扣地,按醫(yī)生囑咐的時(shí)間戴用矯治器。
兒童牙齒矯正時(shí)間與兒童牙齒的畸形程度相關(guān)。如兒童牙齒基礎(chǔ)比較好,那么只需要矯正上邊或者下邊的一排牙齒就可以了,矯正的時(shí)間也較短。如兒童的牙齒情況較復(fù)雜,那么矯正的時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。有的孩子的牙齒移動(dòng)較快,大概只需要半年左右就可以矯正了;而有的孩子的牙齒長(zhǎng)得比較牢固,矯正的時(shí)間大概需要1年到1年半左右。(編輯3002)
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