先天性唇裂是頜面部常見的先天性畸形,俗稱“兔唇"。唇裂不僅對患兒的容貌造成較大的損害,還會因口唇環形收縮功能的喪失而導致患兒吸吮困難,發音障礙,以及上前牙槽嵴發育異常引起的牙頜畸形和繼發性鼻部畸形。目前,對于唇腭裂的治療已趨于程序化,并形成專門的治療中心,治療效果也在不斷提高。
唇裂二次修復手術要做幾次才有效
唇裂修復術本身其實是一項很復雜的手術,要想達到治愈唇裂的效果,很可能需要通過多次手術才能達到根治的效果。非常好次唇裂修復的效果,隨著患兒身體發育,上唇和鼻部可能會出繼發性畸形。如果出現畸形,患兒應該在學齡前即6~7歲間再做一次唇裂修復術。這樣也是為了防止孩子可能受到其他同學的嘲笑,避免對孩子的身心健康產生不良影響。經過這兩次唇裂修復術治療,大多數患兒的形態和功能都有了較大的改觀,但是也不能達到預期的效果。唇裂修復的效果在隨著年齡的增長,特別是到了青少年階段,術后繼發的上唇和鼻部畸形可能越來越明顯,如鼻孔不對稱、上唇疤痕、鼻柱偏曲等。因此,在18歲左右一般都需要再做第三次唇裂修復術。而且需要在手術之前做好充分的準備工作,使唇裂修復的效果更好。
唇裂二次修復手術的方法:唇裂二次修復手術主要包括口輪匝肌畸形的糾正術、人中不正常的糾正術、唇紅畸形的矯治術、唇頰溝畸形的修復術、鼻畸形的矯治術、上頜骨畸形的糾正術。在唇裂二次修復手術中,可以為唇裂患者糾正人中或是再造人中,使上唇外形更接近正常,更有立體感。唇頰溝畸形修復可以使上唇的形態恢復正常形態,與面部的比例更協調。
修復設計時,患側唇高往往比健側唇高稍長0.5~1mm,為了術后的瘢痕攣縮,肌層、唇紅緣的正確對位縫合,以及唇紅交叉等。唇裂修復術是一個要求高、難度大的整形手術,術者應該具備整形外科的基本理論與技術。
唇裂二次修復手術什么時候做?
唇裂二次手術一般的情況下在12歲左右做比較好,具體的時間還是要根據患者的病情以及醫生的手術方案來決定。
關于唇裂二次修復手術的人中嵴的再建,比較早采用的是利用筋膜再建法,但是這種唇裂二次修復的方法易使患部出現瘢痕,使隆起變歸平坦,從而影響手術效果。改進的唇裂二次修復的法,則是通過肌肉整形而進行的人中嵴的再建。(編輯3001)
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