急性牙髓炎安全嗎禁忌人群有哪些

急性牙髓炎安全嗎禁忌人群有哪些？牙髓炎是指細(xì)菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主癥。臨床常分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數(shù)根尖周的病變，特別是炎癥，都是繼發(fā)于牙髓病的。根尖周病變時(shí)，也可影響牙髓。牙髓炎有哪些種類？

牙髓炎分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎兩大類。

可復(fù)性牙髓炎：一種病變較輕的牙髓炎，相當(dāng)于“牙髓充血”。當(dāng)牙髓受到溫度刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)刺激去除后，疼痛立即消失。臨床檢查時(shí)，去盡齲壞組織，無(wú)穿髓孔；牙髓電測(cè)器檢查，反應(yīng)與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗(yàn)產(chǎn)生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。其主要特點(diǎn)是：無(wú)自發(fā)痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。

一.急性牙髓炎安全嗎禁忌人群有哪些

1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛。自發(fā)性痛是指在沒(méi)有受到任何刺激時(shí)，牙齒發(fā)生劇烈疼痛。這種疼痛過(guò)一會(huì)兒，可以自己緩解。早期的急性牙髓炎疼痛持續(xù)時(shí)間比較短，可能只有數(shù)分鐘，而緩解時(shí)間比較長(zhǎng)。隨著炎癥的發(fā)展，疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，緩解時(shí)間則縮短，到急性牙髓炎晚期疼痛可為持續(xù)性跳痛。

2、疼痛往往在夜間加重。這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。

3、溫度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、熱均可使疼痛加劇，但是當(dāng)牙髓化膿或壞死時(shí)，口中含有冷水可緩解疼痛，這可能與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生了氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕所致。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同側(cè)的上、下牙及耳顳部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患兒感覺(jué)上頜牙痛時(shí)，患牙可能在下頜，患兒感覺(jué)前面的牙痛時(shí)，實(shí)際可能是后面的牙壞了。如果患兒口腔內(nèi)有多顆壞牙時(shí)，要仔細(xì)區(qū)分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎，因?yàn)辇x齒的治療和牙髓炎是完全不同的。

5、檢查時(shí)可能見(jiàn)到較深的齲洞，用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯。或可能發(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。

6、牙髓溫度測(cè)驗(yàn)，正常牙髓耐受溫度為20-50度，牙髓炎時(shí)敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齒貼面尖加熱法。在患牙上滴注冷水或用加熱的牙齒貼面尖接觸患牙都會(huì)引起疼痛。如果不能做出正確判斷，不但不能解除痛苦，反而會(huì)增加損害。

醫(yī)生在做四環(huán)素牙的牙齒美容之前，經(jīng)常建議殺死本來(lái)很健康的牙髓，原因是什么?很簡(jiǎn)單，一些醫(yī)生未能掌握活髓烤瓷技術(shù)，在牙齒預(yù)備(磨牙)時(shí)，不是將牙髓磨漏，就是使牙髓溫度過(guò)高導(dǎo)致炎癥，以至無(wú)法保留。所以，干脆，在牙齒預(yù)備以前常規(guī)將牙髓都?xì)⑺溃簿捅苊饬艘馔狻?shí)際上，這是鴕鳥(niǎo)政策。

牙髓炎常常是夜間牙痛，使人徹夜不眠，由于休息不好，精神欠佳，抵抗力隨之下降，進(jìn)一步加重病情，極易形成惡性循環(huán)。

二. 導(dǎo)致牙髓炎的病因有哪些

1、創(chuàng)傷：急性或慢性的創(chuàng)傷，均可使牙齒根尖血管受損，使牙髓血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，引起牙髓炎。此外，也可因牙齒折斷使牙髓直接暴露而引起牙髓炎。

2、感染：牙髓的感染由細(xì)菌引起。當(dāng)牙體硬組織被齲壞，形成齲洞后，齲洞內(nèi)便會(huì)積聚大量細(xì)菌。保護(hù)牙髓的硬組織遭破壞，為細(xì)菌產(chǎn)生的毒素以及齲壞組織分解的產(chǎn)物進(jìn)入牙髓腔開(kāi)啟了方便的大門(mén)。這些物質(zhì)進(jìn)入牙髓腔后使牙髓組織發(fā)生炎癥。

3、化學(xué)刺激：這類刺激主要為醫(yī)源性，如治療齲齒使用藥物消毒窩洞時(shí)，就可對(duì)牙髓造成化學(xué)刺激。在充填窩洞時(shí)，有些材料使用不當(dāng)也會(huì)刺激牙髓，致使牙髓發(fā)生炎癥。

4、物理刺激：這主要指的是溫度刺激。在日常生活中，一般的溫度變化不會(huì)造成牙髓病變，但溫度驟變時(shí)，如飲較熱的茶水后，立即飲過(guò)冷或過(guò)冰的飲料，便會(huì)引起牙髓充血，甚至造成牙髓炎。（編輯3001）