去除牙髓不適合什么人群

一.去除牙髓不適合什么人群

去除牙髓（包括慢性牙髓炎急性發作）的主要癥狀是劇烈疼痛，具有典型的臨床特點。去除牙髓不適合什么人群？

二. 是什么引起的牙髓炎

1、細菌因素：牙髓炎可以說是一種感染性疾病而細菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經牙體感染和牙周感染還有血源感染三個方面。

2、物理因素：急性牙齒外傷，如交通事故、運動競技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊或進食中突然咀嚼到硬物，以及醫療工作中的意外，如進行牙列矯治時用力過猛導致移動牙齒過快、拔牙時誤傷鄰牙根周、刮治深的牙周袋時損傷根尖血管等引起的機械性創傷，創傷性咬合、充填物或其他修復體過高引起的慢性咬創傷牙合等機械性創傷。

3、化學因素：較端的溫度刺激，如高速、持續的鉆磨牙齒，銀汞合金充填深洞時未墊底，外界反復的溫度刺激及少見的電流刺激。

4、發性因素：牙內吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病變。

牙髓炎癥比較主要的病因就是感染，任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎癥。牙髓組織經根尖孔進入位于牙齒中央的牙髓腔內，被堅硬的牙本質和牙釉質所包繞，正常情況下不會受細菌侵襲，但當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入感染牙髓。其中齲齒是引起牙體硬組織喪失的比較常見病因，當齲損破壞了牙釉質、達到牙本質深層，甚至穿通牙本質到達牙髓腔后，口腔中的細菌就會感染牙髓導致牙髓發炎。其他原因包括牙齒發育異常造成的牙體缺損，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露，也直接損害牙髓。另外，重度牙周病時，牙周袋深達根尖部，細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎癥。

去除牙髓的臨床特點是發病急，疼痛劇烈。檢查時多見有深齲等牙體硬組織的實質性缺損，接近牙髓。可見微小穿孔，穿孔處可見濃液或血液滲出。一般到醫院來時都是慢性牙髓炎急性發作，疼痛特點如下：1、自發痛：在沒有外界刺激下也可出現牙齒的疼痛。

慢性潰瘍型牙髓炎：無自發痛，患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。冷、熱刺激激惹患牙時，產生劇痛；

由于缺乏充分的側枝循環，牙髓一旦發炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內的感染，再用生物相容性材料充填密封根管杜絕再感染，這方面有代表性，同時也是目前臨床上應用很廣的方法是根管治療術，也可稱為現代根管治療術。通過及時有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時，感染會進一步擴散，引起根尖周的炎癥，甚至終導致牙器官的喪失。采用顯微根管治療，可以保持天然牙齒排列的完整性，預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發生，牙齒的完整保持可解決假牙做上的種困難，效果是非常好的。（編輯3002）