人工耳廓再造的年齡為多少歲
3歲進(jìn)行耳再造手術(shù)不晚,而何時(shí)進(jìn)行耳再造手術(shù)要從心理和生理兩個(gè)方面考慮。首先,孩子的缺陷是父母和孩子共同的心理負(fù)擔(dān),尤其當(dāng)孩子上學(xué)后,會引起同伴們的嘲笑,從而影響患兒正常的身心發(fā)育,因此從心理方面講,手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行。生理上,3歲兒童的耳廓已達(dá)成人的85%,8~9歲時(shí)已接近成人大小。
另外,從肋軟骨發(fā)育的角度考慮,5歲左右兒童的肋軟骨已能滿足耳支架雕刻的需要。因此,綜合各方面因素考慮,對于單側(cè)小耳畸形求美者,手術(shù)應(yīng)在學(xué)齡前(6~7歲)進(jìn)行。對于雙側(cè)小耳畸形求美者,手術(shù)時(shí)機(jī)可適當(dāng)推遲。
人工耳廓再造法耳廓再造逼真
耳廓再造的方法有很多種,其中運(yùn)用人工耳廓再造法進(jìn)行外耳再造,已經(jīng)成為目前較常用的一個(gè)手術(shù)方法,通過把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn),提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。
1、分期法傳統(tǒng)的方法為分期法,手術(shù)大致分四期完成:
1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移。
2、切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下。
3、掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮。
4、耳屏與耳甲腔再造。整個(gè)過程約需半至一年。
2、一期耳廓再造
宋志勇主任介紹,剛剛造出來的耳朵看起來比較臃腫,根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)不同,要3~6個(gè)月后腫脹才能漸漸消退,皮瓣的顏色才能慢慢恢復(fù)正常,耳廓的細(xì)微結(jié)構(gòu)也更加清晰。通過medpor一次性造耳再造的耳朵是有血供有感覺的,會疼會癢,表面的皮膚也有感覺。由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形態(tài)常常以假亂真。
注意事項(xiàng)
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過深,
2、用作塑身的固定埋線,宜相間,不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應(yīng)及時(shí)處理。小者通過局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及
目前擴(kuò)張法耳廓再造是比較主流、適應(yīng)癥比較廣泛、效果較好的一種手術(shù)方案,為了獲得足夠的皮膚,需要在一期進(jìn)行擴(kuò)張器植入,擴(kuò)張所得皮瓣可以用于覆蓋耳廓支架,構(gòu)造耳廓形狀。(編輯3001)
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