整形耳廓手術會有后遺癥問題嗎

耳廓再造的幾個常見問題。耳廓畸形和缺損常見于先天性耳廓畸形、交通事故、咬傷、燒傷等。隨著耳廓整形外科的發展，皮膚擴張器自體肋軟骨支架再造耳廓為耳畸形患者帶來了福音。整形耳廓手術會有后遺癥問題嗎？

一.整形耳廓手術會有后遺癥問題嗎

1.術前溝通

整形耳廓前醫生和患者要進行詳細的溝通，醫生根據患者的情況制定手術方案。

2.常規檢查

整形耳廓前要進行血液、心肺等檢查，了解患者身體情況，評估能否手術。

治療范圍：治療范圍：先天或后天造成的全耳廓缺損或耳廓部分缺損、招風耳、杯狀耳、隱耳、巨耳、副耳、垂耳、耳垂裂、耳垂肥大、耳垂粘連等。

二. 治療范圍：治療范圍：先天或后天造成的全耳廓缺損或耳廓部分缺損、招風耳、杯狀耳、隱耳、巨耳、副耳、垂耳、耳垂裂、耳垂肥大、耳垂粘連等

1、小耳畸形與手術年齡

小耳畸形是指耳廓先天發育不良，較正常耳小，常伴有外耳道閉鎖，部分病人常伴有頜面部發育畸形，俗稱小頜畸形。外耳與中耳發育畸形，但內耳發育基本正常，因此對氣導聽力影響較大，骨導聽力基本正常。也有部分耳畸形是由外傷或燒傷造成的。為了不影響孩子的正常心理發育與學習，手術在學齡前進行，讓孩子有正常耳朵和其他孩子一樣能愉快地去上學，以免被同齡孩子歧視，從而造成心理問題。通過13000例小耳畸形的手術證明，耳廓再造小的手術年齡應該在6歲左右，體重≧25kg,只要滿足這兩個條件，患兒的自體肋軟骨就足夠雕刻耳廓支架。

2、皮膚擴張法耳再造

耳再造是一個非常復雜的手術，耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的，因此耳再造首先就要考慮這兩個因素。耳支架目前認為自體肋軟骨為理想，皮膚則以乳突區無毛皮膚。目前我們應用皮膚擴張器先把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張，然后再進行耳再造術，是目前國際上效果的方法。應用皮膚擴張法再造耳廓，手術分兩次進行。次是植入擴張器，手術很小，一周拆線后開始注水，約4～8周時間注完水，注水完畢后回家休息2個月，在這期間如果是學生可以繼續上學，約4～6周后再來住院進行二次手術行耳廓再造。如果您路遠，中間不方便回家，期間可以一直住在醫院內。對于部分要做耳道手術的病人，第二次手術半年后即可進行耳道再造手術。我們將根據您的實際情況，選擇方法給您再造耳朵。耳朵的軟骨用自體肋軟骨來做，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環，有感覺，還會隨年齡增長而生長。肋軟骨僅是肋骨前端的一點脆骨，切取后還會再生長出來，對身體發育毫無影響。目前也有人在用國外進口的人工合成材料再造耳朵，但這畢竟是異體，不會生長且質地較硬，存在排異現象、外露率較高，容易失敗，因此我們不主張用人工材料，盡管國外生產，但據我們了解國外的耳再造手術并不使用這些材料。

3、向擴張器內注水完畢后的注意事項

注水至55～75毫升，一般需要4～8周時間。在這期間不影響正常洗澡，應注意避免外傷刺破、蚊蟲叮咬、睡覺時長時間壓迫擴張器等。如果發現擴張皮膚紅腫、有膿點、起水泡、擴張器漏水等現象，要及時與醫師聯系。

4、耳廓再造

注水完畢2個月后行耳廓再造。這次手術稍大，拆線后觀察20天左右就可以考慮出院。出院后一個月內注意保護再造耳廓。一般半年后再造耳廓的輪廓就會變的很清楚，也會很好看。此時如果還有什么不滿意的地方，在行第三次手術時稍做修整即可。

第三期：是在已完成耳廓再造的基礎上，進行耳垂轉位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完好逼真。

三. 耳廓再造術需要注意哪些事項

①耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經;用作塑身的固定埋線，宜相間當并不宜過緊，防止皮瓣壞死。

②組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露，和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量，并維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想，若發生耳廓支架暴露，宜及時處理。（編輯3001）