耳廓畸形矯形手術適合的人群有哪些

需要通過手術矯正的耳廓畸形矯形主要包括以下五種耳廓畸形矯形矯形手術適合的人群有哪些？

1、無耳

這種畸形相對少見，表現為一側或雙側沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳

耳廓發育異常，一般可分為三級。一級，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形；二級，耳廓無正常形態，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形他們比較多見；三級，耳廓殘缺不全，呈不規則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形，表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。

3、副耳或多耳

除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在，可伴有頜面部發育的異常。

4、招風耳：又叫扇風耳、扁平耳

耳廓明顯前傾，顱耳角（耳廓后面與頭顱側面的加號角度）增大，這種住院畸形對聽力無影響。

5、巨耳

耳廓過度發育，表現整個耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。

哪些情況不能做耳廓畸形矯形矯形

1、女性應該避開月經期。

2、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。

3、嚴重的瘢痕體質者不主張做。

4、感冒、發燒都不適宜做。

5、心理不健康者、精神病者不應做，否則可能引起手術效果與想象不符的沖突。

6、耳廓再造是一個困難、復雜的手術，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術。

一.耳廓畸形矯形矯形手術適合的人群有哪些

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經。

2、用作塑身的固定埋線，宜相間，不宜過緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量。維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術的話更為理想。

4、若發生耳廓支架暴露，應及時處理。小者通過局部換藥使之自愈；大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可發生支架暴露而導致手術失敗，應慎用。

二. 耳廓畸形矯形矯形方法主要有：

1、一期耳廓再造。手術采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術的特點是手術周期短，外耳再造只需要一次手術即可完成，不過它也有缺點，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴張法。患者住院時間大約10天左右，多數患者可能還需要在手術之后6個月對再造的耳廓進行修整，住院時間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個手術需要3-4次手術。

①非常好次手術先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右。

②一個月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時間10天左右。

③3-6個月后再對局部耳進行修整手術，住院時間約為7-10天左右。此手術方法的特點手術周期短，外耳再造需要再次手術，時間需要一個多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術通常也是需要2-3次手術。

①非常好次手術在小耳殘耳后乳突區埋置一個50-80ml水囊（即皮膚軟組織擴張器），住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml,注滿50~80ml生理鹽水約需30~45天左右時間，擴張完成后休養2個月再到醫院行第二次手術。

②第二次手術取出擴張器，切取自體肋軟骨進行耳廓再造，住院時間約10天左右。

③部分患者在二次術后3~6個月可對再造耳進行進一步修整，住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術，但是手術精細，術后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術效果更好，耳朵外形更逼真。

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外科治療可分為三個階段。非常好階段，將深部擴張器埋于乳突區皮膚組織層，擴張皮膚。工程運行的第二階段也有類似的處理過程。非常好期全耳再造：擴張器去除、擴張皮瓣移位、脂肪移植肋骨支撐架移植、中厚皮片移植;3期手術治療：再造耳朵，加重外耳道腔，中厚皮片移植。（編輯3001）