崇左單側唇裂采用三角瓣法修復失敗后遺癥

唇裂修復手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復手術設計的依據。崇左單側唇裂采用三角瓣法修復失敗后遺癥？

另一方法為上位三角瓣法（米勒德法）：方法靈活，人中破壞較少，但唇弓修復較差。

一.崇左單側唇裂采用三角瓣法修復失敗后遺癥

1、遺傳因素：單側唇裂可能與遺傳有關。如果孕婦或者父母家族中有唇裂畸形的人，那么胎兒患單側唇裂采用三角瓣法修復風險就會相應增加。

2、外部環境因素：唇裂畸形的發生也可能受到一些外部環境因素的影響，比如母體感染、營養不良、藥物或化學品暴露等因素。孕婦在懷孕期間如果受到這些有害因素的影響，就有可能導致唇裂畸形的發生。

3、基因突變：單側唇裂采用三角瓣法修復發生也可能與基因突變有關。一些研究表明，某些基因的變異可能與唇裂畸形的發生有關。不同基因的變異對唇裂畸形的發生有不同的影響，有些基因變異可能導致唇裂畸形更容易發生，而有些基因變異則可能減少唇裂畸形的發生率。

4、其他因素：除了以上原因外，還有一些其他因素可能與單側唇裂有關，例如孕婦飲食結構、生活習慣、年齡等等。這些因素的影響可能是復雜和多樣的。

二. 對其進行修復的方法也是不同的：

一，口輪匝肌未完全復位接合：其畸形的主要原因是手術過程中未行功能性口輪匝肌修復術，表現訓縫合處下陷類似于隱裂，特點是在口唇活動時表現的更加明顯。對其進行修復的主要辦法是按原切口入路，切除瘢痕組；對兩種黏膜做相應分；斷離肌光纖的異常附著，切斷鼻翼腳的兩束淺層肌光纖；將兩側斷離的口輪匝肌光纖旋轉；若患側唇過短，形成幾個小肌瓣，交叉錯位縫合調整；調整皮瓣準確對位縫合。

二，患側唇扁平：主要是因為唇組織特別是肌組織發育不良薄弱；未行肌修復術；患側上頜骨發育不足；牙槽裂寬所致。對于因肌組織發育不良薄弱和未行肌術的修復應行功能性肌修復術；對于上頜骨發育不足及牙槽裂寬則行患側梨狀孔旁和牙槽裂骨移植修復。

三，患側唇過短：對其進行修復的方法主要是重新按旋轉推進法或三角瓣法行功能性唇裂修復術。

四，患側唇過長：修復方法重新原法手術根據測量數據矩形瓣或三角形瓣蒂的寬度，并結合肌修復，將患側上唇的唇峰向下提升，使與健側對稱。

三. 下面我們就一起來了解一下單側唇裂采用三角瓣法修復后繼發唇畸形的修復術吧

1、口輪匝肌未完全復位接合：其畸形的主要原因是手術過程中未行功能性口輪匝肌修復術，表現訓縫合處下陷類似于隱裂，特點是在口唇活動時表現的更加明顯。對其進行修復的主要辦法是按原切口入路，切除瘢痕組；對兩種黏膜做相應分；斷離肌光纖的異常附著，切斷鼻翼腳的兩束淺層肌光纖；將兩側斷離的口輪匝肌光纖旋轉；若患側唇過短，形成幾個小肌瓣，交叉錯位縫合調整；調整皮瓣準確對位縫合。

2、患側唇扁平：主要是因為唇組織特別是肌組織發育不良薄弱；未行肌修復術；患側上頜骨發育不足；牙槽裂寬所致。對于因肌組織發育不良薄弱和未行肌術的修復應行功能性肌修復術；對于上頜骨發育不足及牙槽裂寬則行患側梨狀孔旁和牙槽裂骨移植修復。

3、患側唇過短：對其進行修復的方法主要是重新按旋轉推進法或三角瓣法行功能性唇裂修復術。

4、患側唇過長：修復方法重新原法手術根據測量數據矩形瓣或三角形瓣蒂的寬度，并結合肌修復，將患側上唇的唇峰向下提升，使與健側對稱。

以上四種是單側唇裂比較常見的并發癥，此外還可發生一些唇部畸形，應該具體畸形具體去研究找到一個合適的整形方案。

四.唇裂分類與修復

1、單側唇裂單側不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)單側完全性唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)

2、雙側唇裂雙側不完全性唇裂(雙側裂隙均未裂至鼻底)雙側完全性唇裂(雙側上唇至鼻底完全裂開)雙側混合性唇裂(一側完全裂，另一側不完全裂)

(二)國內常用的分類法

1、單側唇裂Ⅰ度唇度：只限于紅唇部分的裂開。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整個上唇至鼻底完全裂開。

2、雙側唇裂按單側唇裂分類的方法對兩側分別進行分類，如雙側Ⅲ度唇裂，雙側Ⅱ度唇裂，左側Ⅲ度右側Ⅱ度混合唇裂等。（編輯3001）