1、定點設計崇左修復單側唇裂二期手術多久才能看到效果?
先找出唇紅緣的點
唇裂的治療只能采用外科手術方法。有關唇裂的手術方法很多,各有其優缺點,其基本的作步驟,包括定點、切開、縫合。
1、下三角瓣法手術
此法的優點是定點明確,可以按幾何學方法設計,保存了唇緣的主要結構,并能使兩側口輪匝肌光纖基本上一致。其缺點是切除了較多的組織,三角瓣尖位于上唇下份,破壞了患側人中嵴,有損于正常解剖形態。
2、旋轉推進法手術
此法的優點是切除組織少,保留了唇部主要的自然結構,使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點定點關鍵點的具體位置靈活性較大,需要醫生具有較豐富的手術經驗;在完全性唇裂有時出現唇高度不足;對二度唇裂則常發生唇高過長。
1.定點:根據唇部裂開情況和解剖結構確定切開和縫合的位置,定點劃線標記。
2.切開:根據定點位置切開全層組織。
3.縫合:按照所定相應個點做分層縫合。紅唇的修復,常需再造唇珠。
4.固定:為防止創口裂開和外物觸碰,常使用唇弓固定。
1.單側工、Ⅱ、Ⅲ度及隱性唇裂。
2.出生后3~6個月手術為宜,血紅蛋白達100g/L以上。
1.營養狀況差,血紅蛋白100g/L以下,體重不足5kg者。
2.同時患有其他嚴重先天性疾病者。
3.口鼻周圍有炎癥及皮膚疾病者。
1.手術常在全麻下進行;成人可采用局麻。
2.按裂隙的閉合方式,手術方法可分為旋轉推進、三角瓣、矩形瓣和直線法等。
3.按設計切開皮膚和黏膜,分離口輪匝肌。必要時在唇齦溝做松弛切口,使裂隙對合的張力減少。
4.調整裂隙兩側白唇對合方式,使患側白唇高度達到健側標準,將皮膚、肌肉和黏膜分層縫合。
5.調整兩側紅唇黏膜瓣,使兩側唇形對稱后,縫合黏膜。
6.傷口涂抗生素油膏,用唇弓減張。
1.嬰兒術后用湯匙喂養。
2.定時清潔傷口血痂和附著物。(編輯3001)
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