皮瓣轉移法大口改小術的危害性

嘴是人體的重要部位，對人面部的美觀、進食、說話都有很大的影響。現實中，大嘴的人很多，但還不至于會影響說話、吃飯等日常生活行為。不過，有一部分不僅僅是一般的大嘴，而是大口畸形。大口畸形不僅外觀不美，而且影響進食，流涎及說話困難等。下面醫療美容醫院的專家就給我們詳細介紹下吧。皮瓣轉移法皮瓣轉移法大口改小術的危害性？

一.皮瓣轉移法皮瓣轉移法大口改小術的危害性

1、確定口角的正確位置。一般由口角裂隙處向外畫一水平線。再由患側瞳孔向下畫一垂直線，水平線向內延長的虛線與垂線相交點將是預定口角的位置。

2、消毒麻醉。面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后，鋪無菌巾，局部浸潤麻醉，幼兒應全身麻醉。

3、切開。由一側口角的外側端的紅唇粘膜和皮膚的交界處邊緣切開，皮瓣轉移法大口改小術的切口通過皮膚和肌肉層，實際上口角作“v”形切開，然后作“Y”形縫合，但需將口輪匝肌縫合l至3針。

4、縫合。去除少許口腔粘膜，作適當修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口，如皮膚切口較長，為避免日后的直線疤痕、攣縮，應行皮膚切口兩側的“z”成形術，有時可做一個“z”改形，有時需做兩個“z”改形。

5、術后消毒、拆線。對側口角亦照此法手術，術畢局部涂四環素服膏不必包扎。7天后拆線。

二. 皮瓣轉移法大口改小術的過程：

1、確定口角的正確地方。一般由口角裂隙處向外畫一水平線。再由患側瞳孔向下畫一豎著線，水平線向里延長的虛線與垂線相交點將是預定口角的地方。

2、消毒麻醉。皮瓣轉移法大口改小術臉上及口腔用1%的新潔爾滅消毒后，鋪無菌巾，部分浸潤麻醉，幼兒應全身麻醉。

3、切開。由一側口角的外側真個紅唇粘膜和肌膚的交界處邊沿切開，切口經過肌膚和肌肉層，實際上口角作v形切開，然后作Y形縫合，但需將口輪匝肌縫合l至3針。

4、縫合。皮瓣轉移法大口改小術移除少許口腔粘膜，作適當修剪后縫合粘膜與肌膚間的切口，如肌膚切口較長，為幸免日后的直線疤痕、攣縮，應行肌膚切口兩旁的z成形術，有時可做一個z改形，有時需做兩個z改形。

5、術后消毒、拆線。對側口角亦照此法進行皮瓣轉移法大口改小術，術畢部分涂四環素服膏不必包扎。7天后拆線。肌膚與口腔粘膜切開后分列縫合，可在口角處設計粘膜交叉瓣，常視裂隙程度設計一組或多組Z成形術。

單側畸形的口角定位較簡單，以健側為標準即可;雙側畸形時可取兩眼平視，兩側角膜內緣垂線與口裂水平線相交之點即為正常口角點。經過口角定位后，皮瓣轉移法大口改小術經過消毒麻醉、切開縫合等環節，就可以有效改善口角的不佳形態。

三. 大口改小注意事項：

1、正常人口裂也有大小的區別，口角超過角膜內緣垂線或瞳孔垂線者口裂則較大，但如兩側對稱、口角自然，則不宜行大口改小手術，否則會形成皮膚瘢痕、口角不自然，出現畸形。

2、皮膚與口腔粘膜切開后分別縫合，為避免口角過緊，可在口角處設計粘膜交叉瓣，使口角比較自然。

3、為避免皮膚直線縫合后瘢痕攣縮口角移位，常視裂隙程度設計一組或多組Z成形術。

四. 以下是大口改小的手術方法：

1)口角的正確位置。一般由口角裂隙處向外畫一水平線。再由患側瞳孔向下畫一垂直線，水平線向內延長的虛線與垂線相交點將是預定口角的位置。

2)消毒麻醉。面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后，鋪無菌巾，局部浸潤麻醉，幼兒應全身麻醉。

3)切開。由一側口角的外側端的紅唇粘膜和皮膚的交界處邊緣切開，切口通過皮膚和肌肉層，實際上口角作“v”形切開，然后作“Y”形縫合，但需將口輪匝肌縫合l至3。

4)縫合。去除少許口腔粘膜，作適當修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口，如皮膚切口較長，為避免日后的直線疤痕、攣縮，應行皮膚切口兩側的“z”成形術，有時可做一個“z”改形，有時需做兩個“z”改形。

5)術后消毒、拆線。對側口角亦照此法手術，術畢局部涂四環素服膏不必包扎。7天后拆線。（編輯3001）