1.主治醫(yī)師在術(shù)前明確唇部的特點(diǎn),例如上唇太長(zhǎng)、太厚、太大、無(wú)弓形曲線和下唇反較上唇更為向前突出等,先要了解受術(shù)者的畸形是有什么原因引起的,例如:血管瘤、淋巴管瘤、牙槽嵴畸形或下頜前突等癥所引起大口畸形。受術(shù)者術(shù)前與醫(yī)生溝通好。大口改小術(shù)手術(shù)后會(huì)有副作用嗎?
2.受術(shù)者術(shù)前三天在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素,防治發(fā)炎感染。
3.受術(shù)者術(shù)前三天開始忌辛、辣、刺激性食物。
什么樣的人會(huì)進(jìn)行大口改小術(shù)呢?一種是由于先天性的大口畸形導(dǎo)致嘴部一側(cè)或是雙側(cè)畸形,這種情況已經(jīng)嚴(yán)重影響到臉部的美觀了,一般這樣的患者都會(huì)要求整形。還有一種情況是一些愛美人士嫌自己的嘴太大不好看,積極主動(dòng)的要求醫(yī)院將其縮小。
2、消毒麻醉。大口改小術(shù)面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后,鋪無(wú)菌巾,局部浸潤(rùn)麻醉,幼兒應(yīng)全身麻醉。
3、切開。由一側(cè)口角的外側(cè)真?zhèn)€紅唇粘膜和皮膚的交界處邊沿切開,切口經(jīng)過(guò)皮膚和肌肉層,實(shí)際上口角作v形切開,然后作Y形縫合,但需將口輪匝肌縫合l至3針。
4、縫合。大口改小術(shù)去除少許口腔粘膜,作適當(dāng)修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口,如皮膚切口較長(zhǎng),為幸免日后的直線疤痕、攣縮,應(yīng)行皮膚切口兩側(cè)的z成形術(shù),有時(shí)可做一個(gè)z改形,有時(shí)需做兩個(gè)z改形。
5、術(shù)后消毒、拆線。對(duì)側(cè)口角亦照此法進(jìn)行大口改小術(shù),術(shù)畢局部涂四環(huán)素服膏不必包扎。7天后拆線。皮膚與口腔粘膜切開后分別縫合,可在口角處設(shè)計(jì)粘膜交叉瓣,常視裂隙程度設(shè)計(jì)一組或多組Z成形術(shù)。
大口改小的優(yōu)點(diǎn):1、大口改小的優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)口角正常外形美。
1.單側(cè):以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)
2.雙側(cè):取兩眼平視,兩側(cè)角膜內(nèi)緣垂線與口裂水平線相交之點(diǎn)即為正??诮屈c(diǎn)。
1、確定口角的正確位置。一般由口角裂隙處向外畫一水平線。再由患側(cè)瞳孔向下畫一垂直線,水平線向內(nèi)延長(zhǎng)的虛線與垂線相交點(diǎn)將是預(yù)定口角的位置。
2、消毒麻醉。面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后,鋪無(wú)菌巾,局部浸潤(rùn)麻醉,幼兒應(yīng)全身麻醉。
3、切開。由一側(cè)口角的外側(cè)端的紅唇粘膜和皮膚的交界處邊緣切開,切口通過(guò)皮膚和肌肉層,實(shí)際上口角作“v”形切開,然后作“Y”形縫合,但需將口輪匝肌縫合l至3針。
4、縫合。去除少許口腔粘膜,作適當(dāng)修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口,如皮膚切口較長(zhǎng),為避免日后的直線疤痕、攣縮,應(yīng)行皮膚切口兩側(cè)的“z”成形術(shù),有時(shí)可做一個(gè)“z”改形,有時(shí)需做兩個(gè)“z”改形。
5、術(shù)后消毒、拆線。對(duì)側(cè)口角亦照此法手術(shù),術(shù)畢局部涂四環(huán)素服膏不必包扎。7天后拆線。(編輯3001)
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