耳廓畸形不僅僅是美學意義上的缺陷,還影響著患兒的生理及心理發育,對家屬亦是沉重的心理和經濟負擔。小兒先天性外耳廓畸形手術主要包括耳廓結構畸形及形態異常,與基因遺傳、胚胎發育異常及胎兒在子宮內的外力作用有關。先天性外耳廓畸形手術會對哺乳有危害嗎?
先天性外耳廓畸形手術的發病原因是什么,怎樣避免?
先天性外耳廓畸形手術的原因目前還不是完全明確,可能與遺傳因素、外界刺激等均有相關。但是可以肯定的是耳畸形均是由胚胎發育異常引起的。一般認為外耳的發育從孕6周開始,因此做好孕期的防護、減少外界刺激等可能會減小耳廓畸形發生的可能性。當然父母們日常生活中也要避免一些其他的危險因素,如吸煙、酗酒、吸毒、接觸有毒有害物質等。
(1)耳廓小而形態失常但具有大部分的特征性結構。
(2)位于垂直方向,向前呈小鉤狀的軟骨和皮膚殘跡,外耳道完全閉鎖。
第二期全耳廓再造術,精細雕刻,外形較為逼真的外耳初步形成。二期手術后,耳再造手術已經完成,患者可視再造后的耳朵的具體情況決定是否進行第三期手術,也就是對再造的耳朵進行美容修整,使耳廓形態更加逼真。
耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳修復手術
又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風耳修復手術
招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5-6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳修復手術
又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形修復手術
(1)、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環,需另行穿孔。
1.手術者會根據患者的個體情況繪制手術方案,并與患者進行詳細的溝通和討論。
2.手術者會進行局部麻醉,確保患者在手術過程中不會感到疼痛。
3.手術者會通過切開皮膚和軟骨的方式,對耳朵進行修復和重塑。一些常見的手術方法包括耳廓縮小術、耳廓旋轉術以及耳廓再造術。
4.手術者會在手術結束后進行包扎和固定,以幫助耳朵固定在理想位置。(編輯3001)
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