耳廓整型手術手術修復有后遺癥嗎

耳廓缺損系由于外傷或感染等原因所致，與先天性小耳的組織缺損比較有其特點，如局部皮膚常有疤痕，血供、彈性、松馳度等較差、不能作較薄的皮下廣泛剝離，不易形成能容納植入支架組織的寬闊而較松馳的腔穴，因此、往往難于清晰顯示支架上所雕刻的輪廓形態。但其即使缺損嚴重，亦多殘存部分耳甲和外耳道，使再造耳廓易于取得外形較好，耳廓缺損的修復，可以參照全耳廓整型手術的基本原則，并結合缺損的部位，大小和局部組織情況等，選用適合的手術方法和組織移植進行修復。耳廓整型手術修復有后遺癥嗎？

一.耳廓整型手術修復有后遺癥嗎

一般而言，以下之一情況要用耳廓整型手術修復：

后天性耳郭缺損、畸形者；

二. 耳廓整型手術過程：

1、乳突區皮膚、軟骨修復法：又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區皮膚，按缺損緣做一應切口，并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙，將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中，將耳缺損緣切開并略剝離，再將缺損緣兩側皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對應縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚，掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織，勿使軟骨外露，再于耳郭后及乳突區創面中厚植皮修復。

2、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復法：適用于耳后乳突區皮膚無法利用時。手術根據缺損的大小，按逆轉計劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉移至缺損處，包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴密，勿讓軟骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應適當加壓包扎固定。此法優點為可一次性修復缺損，缺點是可能會發生耳郭的攣縮變形。

三. 耳廓整型手術操作過程

1、耳廓整型手術方法一是乳突區皮膚、軟骨修復法：又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區皮膚，按缺損緣做一應切口，并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙，將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中，將耳缺損緣切開并略剝離，再將缺損緣兩側皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對應縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚，掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織，勿使軟骨外露，再于耳郭后及乳突區創面中厚植皮修復。

2、耳廓整型手術方法二是帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復法：適用于耳后乳突區皮膚無法利用時。手術根據缺損的大小，按逆轉計劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉移至缺損處，包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴密，勿讓軟骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應適當加壓包扎固定。此法優點為可一次性修復缺損，缺點是可能會發生耳郭的攣縮變形。

耳廓整型手術好處

四. 耳廓燒傷后癥狀及修復方法

1。耳廓瘢痕增生：

去除瘢痕組織，使耳廓復位，采用中厚或全厚皮片游離移植。如果瘢痕粘連范圍有限或縮小，可采用V-Y或Z形改性進行局部整形。

2。耳廓瘢痕性粘連：

如有廣泛粘連，應在解除粘連后用游離植皮修復。粘連處應切開復位耳廓，加深顱耳溝，在皺襞處擴大切口0.5cm，防止植皮術后出現網狀攣縮。在可能的情況下，設計一個耳前或乳突皮瓣轉移到顱耳溝，以防止皮膚攣縮和顱耳溝淺。傷口兩側采用全厚或中厚皮片移植。

3。花椰菜花耳：

花椰菜花耳治療困難，應在病情穩定半年后再行手術。沿耳前鼓膜邊緣切開，小心剝離不平整的皮膚和軟骨，形成一個皮瓣來拉伸sk在。脫皮時，注意不要從皺襞底部的皮膚上剝落。根據耳廓的形狀和厚度，將增厚的光纖組織和骨化軟骨減薄成形，植入一塊軟骨強化耳廓形狀，或完全切除增厚的光纖組織和骨化軟骨形成耳廓。耳廓面積過小或無耳廓形狀時，可在頸部或上臂同時制備一根薄皮管，分階段轉移至耳內，耳膜新生。花椰菜形耳廓皮膚皺褶不均，厚度不一，局部供血不足，皮膚扁平化，軟骨化稀釋和整形很難一次完成。因此，它往往需要幾個操作來完善。

4。耳廓缺損：

如果范圍較小，可用楔形復合組織修復耳廓缺損。若缺損較大，應采用頸部或上臂皮管修復。嚴重燒傷可導致耳廓部分或全部喪失。疤痕常累及乳突區和頸部。此區域的皮膚不能用作修補材料。顳筋膜動脈島狀皮瓣是一種簡便、有效的方法。

五. 耳廓整型手術方法具體有哪些

1、直接縫合法：切開缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合。若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進行分離，將兩側組織瓣推進靠攏直接縫合。此手術方法適合耳輪缺損者。

2、耳后皮瓣推進法：沿耳軟骨外緣內弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪，必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣，油紗卷前后塑身固定，供瓣區創面游離植皮修復。此手術方法適合耳輪邊緣輕度缺損修復。

3、耳前或耳后舌狀皮瓣法：在耳前或耳后設計舌狀皮瓣，寬約2-3厘米，轉移至缺損區、供區直接縫合。此手術方法適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復。

4、皮管修復法：在耳前、耳后、頸部、上臂內側形成皮管，同時切除耳輪缺損處瘢痕組織，造成新的創面、展開皮管覆蓋創面。此手術方法適用于單純耳輪全部缺損，并且耳郭軟骨缺損不多，耳垂保留完整者。（編輯3001）