白城雙側唇裂并腭裂修手術原理及副作用

雙側唇裂，從字義上講是同時存在于一個上唇的兩個單側唇裂。因此，任何一個效果較好的單側唇裂修復手術，包括以上作者改進的鼻底三角瓣修復術都可用于雙側唇裂的整形，只不過它是用于上唇的左、右兩側而已。白城雙側唇裂并腭裂修手術原理及副作用？

使用改進的鼻底三角瓣修復術修復雙側唇裂的具體方法如下：手術前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月，使突出的前頓退到正常位置。手術時將前唇的皮膚和紅唇掀起，使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側唇的口輪匝肌游離出來，在前頜的中線部位互相縫合(前唇沒有口輪匝肌光纖)。

通常，使用以上方法或其它常規單側唇裂修復法修復雙側唇裂，只有在缺損程度不大的情況下，才可能有稍好的效果。對于那些組織缺損較多，鼻、唇和前頜移位很大以及中央前唇短小的雙側全部唇裂，任何單側唇裂修復法都不可能取得令人滿意的一期效果。

對唇裂修復經驗豐富的J．B．Brown氏曾說：“雙側唇裂修復術的困難要比單側唇裂多一倍，但其效果則僅為它的一半(Abilateralcleftlipistwiceasdifficulttorepairasaunilateralcleftandtheresultsareonlyhalfasgood)。這是因為雙側唇裂的主要問題在于其嚴重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量，任何方法都無濟于事。因此，Abbe氏交叉唇瓣手術就顯得十分重要。

白城雙側唇裂并腭裂修手術原理及副作用

1、因中央唇無肌肉，必須將兩側口輪匝肌縫合在上唇中央。使口輪匝肌完全復位對合。

2、唇紅緣對合整齊，上牙槽溝較深。

3、無中央切跡(中央紅唇薄)，良好者同時形成唇珠。

4、雙側唇紅對稱。

手術后由于縫合張力較大，應使用唇弓減張。為了防止感染，術后第2天起暴露創面，防止傷口滲出及鼻腔分泌物粘附在埋線上。必要時用3%硼酸乙醇或過氧化氫溶液清洗，否則易引起感染，甚至傷口裂開。因為在高張力下，局部血供也相對受到影響，這樣感染的機會亦會增加。術后使用抗生素作為常規應用。（編輯3001）