伊美整形數(shù)字顯微根管治療較安全的方法

數(shù)字顯微根管治療費(fèi)用是大家都會(huì)比較關(guān)心的一個(gè)問題，口腔方面的問題也是大部分人都會(huì)有的一個(gè)困擾，往往會(huì)因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的不好以及不注意口腔方面的衛(wèi)生等情況導(dǎo)致牙齒壞損、發(fā)黃、甚至出現(xiàn)蛀牙，生活中比較常見的牙齒壞損治療辦法就是根管治療，技術(shù)相對(duì)比較成熟，價(jià)格和許多因素都有一定的聯(lián)系，接下來就帶大家詳細(xì)了解一下。伊美整形數(shù)字顯微根管治療較安全的方法？

數(shù)字顯微根管治療的方法：

數(shù)字顯微根管治療是通過去根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆涮罡埽匀コ軆?nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時(shí)保留患牙者均為數(shù)字顯微根管治療的適應(yīng)癥。

根管治療的注意事項(xiàng)：一般情況下，數(shù)字顯微根管治療需多次診治才能完成，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診，否則影響療效和療程；若患牙病損嚴(yán)重，如出現(xiàn)根尖周暗影，病癥疑難，則治療次數(shù)，診治時(shí)間可能增加；為了治療順利進(jìn)行，需在患牙上鉆磨窩洞，為了保證療效，通常應(yīng)在治療前、中、后各照牙片一張，以確保根管通暢和充填到位；治療期間，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封藥脫落或患牙折裂；治療期間，可能出現(xiàn)患牙疼痛甚至面部腫脹或其它并發(fā)癥，應(yīng)配合藥物消炎，重者應(yīng)立即復(fù)診；治療完成后患牙為死髓牙，無活力，建議對(duì)患牙做全冠修復(fù)，防止折裂。

一.伊美整形數(shù)字顯微根管治療較安全的方法

1、除去磨牙髓腔內(nèi)牙頸部位的遮攔根管口的牙本質(zhì)領(lǐng)圈，以便充分暴露髓室底的根管口。

2、多根管牙常因增齡性變化或修復(fù)性牙本質(zhì)的沉積，或髓石，或髓腔鈣化，或根管形態(tài)變異等情況，而使根管口不易查找時(shí)，可借助于牙齒的三維立體解剖形態(tài)，從各個(gè)方向和位置來理解和看牙髓腔的解剖形態(tài);并采用多種角度投照法所拍攝的X線片來了解和指出牙根和根管的數(shù)目、形狀、位置、方向和彎曲情況;牙根對(duì)牙冠的關(guān)系;牙根及根管解剖形態(tài)的各種可能的變異情況等。

3、采用能溶解和除去髓腔內(nèi)壞死組織的根管沖洗劑，以徹底清理髓室后，根管口就很可能被察覺出來。

4、探測(cè)根管口時(shí)，應(yīng)注意選擇髓室底較暗處的覆蓋在牙骨質(zhì)上方的牙本質(zhì)和修復(fù)性牙本質(zhì)上作徹底地探查。并且還應(yīng)注意按照根管的方向進(jìn)行探查。

5、髓室底有幾條發(fā)育溝，都與根管的開口方向有關(guān)，即沿髓室底的發(fā)育溝移行到根管口。所以應(yīng)用非常銳利的根管探針沿著發(fā)育溝搔刮，可望打開較緊的根管口。

6、當(dāng)已經(jīng)指出一個(gè)根管時(shí)，可估計(jì)其余根管的可能位置，必要時(shí)可用小球鉆在其根管可能或預(yù)期所在的發(fā)育溝部位除去少量牙本質(zhì)，然后使用銳利探針試圖刺穿鈣化區(qū)，以找出根管口，除去牙頸部的牙本質(zhì)領(lǐng)圈以暴露根管口的位置。注意鉆磨發(fā)育溝時(shí)不要過分地加深或磨平發(fā)育溝，以免失去這些自然標(biāo)志而向側(cè)方磨削或穿刺根分叉區(qū)。

7、在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦過髓底以去碘，著色較深的地方常為根管口或發(fā)育溝。

8、透照法：使用光導(dǎo)光纖診斷儀的光源透照頰舌側(cè)牙冠部之硬組織，光線通過牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)進(jìn)入髓腔，可以看到根管口是個(gè)黑點(diǎn);而將光源從軟組織靠近牙根突出處進(jìn)行透照，光線通過軟組織、牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)進(jìn)入髓腔，則顯示出根管口比附近之髓底部要亮些。

二. 史俊南將根管治療臨床療效評(píng)定內(nèi)容分為4種：

1．成功凡根管治療1年后，病人無自覺癥狀，牙咀嚼功能良好，無叩痛，無竇道或竇道已閉合，無牙周袋；X線片顯示尖周硬板完整、膜腔正常、無稀疏區(qū)、或原有稀疏區(qū)已消失或顯著縮小呈新月形且周圍骨質(zhì)致密、牙根旁側(cè)或根分叉處骨質(zhì)無稀疏區(qū)或原有稀疏區(qū)已消失。

2．進(jìn)步X線片顯示原有尖周稀疏區(qū)已顯著縮小，其余情況與成功相同。

3．無變化X線片顯示原有尖周膜腔增寬、硬板破損或稀疏區(qū)既未縮小也未擴(kuò)大。

4．失敗病人有自覺癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時(shí)不適，有竇道或原有竇道未閉合，有牙周袋；X線片顯示尖周有稀疏區(qū)、或原有稀疏區(qū)已擴(kuò)大。

成功與進(jìn)步屬于有效，無變化和失敗則為無效。

也可采用內(nèi)漂白和外漂白結(jié)合的方法，與workingbleaching不同之處在于需要為患者做一副非扇形托盤，漂白期間不封閉開髓孔，徹底暴露髓室。指導(dǎo)病人使用10％過氧化脲從內(nèi)、外兩個(gè)方向給藥。睡覺前將少量10％的過氧化脲擠入髓室，并在對(duì)應(yīng)的托盤內(nèi)放藥，夜間佩戴。每天早晨取下托盤，用注射器水沖洗髓室，然后用牙簽將棉球填塞髓室防止食物進(jìn)入。如果牙顏色與其余牙齒匹配即可停止漂白。對(duì)有些比較終不能達(dá)到鄰牙顏色者，可采用貼面等方法修復(fù)。（編輯3002）