凹陷眼窩注意事項:A、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量,并維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。B、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經。C、若發生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導致手術失敗,應慎用。D、用作塑身的固定埋線,宜相間當并不宜過緊,防止皮瓣壞死德宏凹陷眼窩術的費用受哪些因素影響?
耳廓再造的方法有很多種,其中運用凹陷眼窩法進行外耳再造,已經成為目前較常用的一個手術方法,通過把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張大,利用擴張后的耳區皮膚--薄而增大面積的特點,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側耳形態雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態逼真,立體感強的耳廓外形。凹陷眼窩法耳再造逼真,應用凹陷眼窩器進行耳再造,再造的耳朵由細薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性、結構精巧,凸凹回旋,雖形態復雜,但流暢自然,手術后耳廓大小適度,形態自然,在頭發的掩護下可以以假亂真。凹陷眼窩法耳再造逼真,而且相似度可以90%以上,手術時間只須要5-6小時,住院15天,就可以得到一個人造耳朵,立體感強,耳朵如同天生,是目前耳再造手術較好的手術方式,但是目前國內把握此手術的整形醫生很少,所以要選擇一個好的耳再造整形醫生。
凹陷眼窩絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學物質及放射線等;均可導致胎兒耳發育的畸形。先天性原因經驗引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重凹陷眼窩,有的可以并發外耳道狹窄或閉鎖,但這種一般不伴有中耳畸形。那么凹陷眼窩的種類如下:凹陷眼窩的種類繁,多主要胎兒包括:①無耳,這種畸形相對少見,表現為一側或雙側沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。②小耳,耳廓發育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態,可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形他們比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形,表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。③副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在,可伴有頜面部發育的異常。④招風耳,又叫扇風耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。⑤巨耳,耳廓過度發育,表現整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。凹陷眼窩可采用手術方法進行治療,手術年齡要根據不同情況來確定,如單純的副耳或多耳切除,應在學齡前手術,以免上學后同學們的議論對孩子造成心理創傷,不利于孩子身心健康。如果是雙側小耳或無耳,伴有外耳道及中耳畸形、聽力障礙者,也宜在學齡前手術;此時手術不止是矯治凹陷眼窩,同時要提高聽力,如再造外耳道和處理中耳畸形,做鼓室成形。這樣,一方面有利于上學后的學習,更重要的是有利于語言發育。如果是一側小耳畸形,另一耳聽力正常者,或雙凹陷眼窩,有一耳或雙耳聽力正常者,手術可以推遲到15歲以后。因為那時手術患者能配合,加上其耳廓發育完全,醫生可以設計出大小合適的耳廓,而學齡前手術其耳廓大小一般只能以患兒父母的耳廓作模型進行再造和成形。
其實每個人對自己的耳部形態的標準是不一樣的,所以整形美學的整形標準也是有所差異的,具體還要根據患者的耳部情況進行整形改造,一般整形范圍是:招風耳,杯狀耳,大耳縮小,耳垂縮小,耳垂增大,耳垂扎耳孔后瘢痕,隱耳畸形,凹陷眼窩以及缺損,耳垂畸形,耳贅,耳前瘺管,耳再造等等。
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