銅仁純鈦金屬支架全口義齒矯治禁忌人群

銅仁純鈦金屬支架全口牙齒的誤區和副作用銅仁純鈦金屬支架全口義齒矯治禁忌人群？

銅仁純鈦金屬支架純鈦金屬支架全口牙齒的誤區和副作用？

一.銅仁純鈦金屬支架全口牙齒矯治禁忌人群

1、后退接觸位：下頜生理性的之后位，肌收縮是獲得該位的重要條件，后退的幅度大小主要是韌帶決定。它位于牙尖交錯位的后下方，水平距離向后約0。5--1。5mm，垂直距離向下約1。0--1。5mm，距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度。這個位置自從很久以來就認為是全口牙齒再造咬合關系的水平位置的較好可適位，但是現代的觀點有所改變，那就是較好可適位是RCP前方約1。0mm處的位置。

2、下頜姿勢位：指端坐或直立，且不吞咽、不說話、不咀嚼時，下頜所處的位置。三種基本頜位中，它的穩定性是比較差的。也稱息止頜位或休息位。它與ICP在垂直距離上相差1。0--3。0mm，也就是說在垂直距離上ICP加上1。0--3。0mm就是下頜姿勢位，換句話說就是息止合間隙就是1。0--3。0mm，但是應該因人而議，這里所說的是平均值。它也有無數個位置。

3、牙尖交錯位：是指下頜處于牙尖交錯合咬合關系時，下頜相對于上頜的位置。牙尖交錯合，是指上下牙尖窩相對，達到比較廣泛，比較緊密的接觸關系時的咬合現象。它是全口牙齒再造咬合關系的較好位置。所有口腔修復工作者都在尋找這個位置。垂直位置關系上是下頜姿勢位減去1。0--3。0mm就是ICP，水平位置關系上就是RCP減去0。5--1。5mm就是ICP。

二. 既牙尖交錯位（正中合位）、后退接觸位（正中關系位）、下頜姿勢位（休息位）

1.后退接觸位：下頜生理性的之后位，肌收縮是獲得該位的重要條件，后退的幅度大小主要是韌帶決定。它位于牙尖交錯位的后下方，水平距離向后約0.5--1.5mm，垂直距離向下約1.0--1.5mm，距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度。這個位置自從很久以來就認為是全口牙齒再造咬合關系的水平位置的較好可適位，但是現代的觀點有所改變，那就是較好可適位是RCP前方約1.0mm處的位置。

2.下頜姿勢位：指端坐或直立，且不說話、不吞咽、不咀嚼時，下頜所處的位置。三種基本頜位中，它的穩定性是比較差的。也稱息止頜位或休息位。它與ICP在垂直距離上相差1.0--3.0mm，也就是說在垂直距離上ICP加上1.0--3.0mm就是下頜姿勢位，換句話說就是息止合間隙就是1.0--3.0mm，但是應該因人而議，這里所說的是平均值。它也有無數個位置。

3.牙尖交錯位：是指下頜處于牙尖交錯合咬合關系時，下頜相對于上頜的位置。牙尖交錯合，是指上下牙尖窩相對，達到比較廣泛，比較緊密的接觸關系時的咬合現象。它是全口牙齒再造咬合關系的較好位置。所有口腔修復工作者都在尋找這個位置。垂直位置關系上是下頜姿勢位減去1.0--3.0mm就是ICP，水平位置關系上就是RCP減去0.5--1.5mm就是ICP。

除了大氣壓力以外，全口牙齒的穩定固位還得益于吸附力的存在，吸附力是指兩個物體分子之間的吸咐力，包括附著力和粘著力。附著力是指不同分子間的引力；粘著力是指相同分子間的凝聚力。在全口牙齒基托與所覆蓋的粘膜之間有一薄層唾液存在，基托與唾液之間、唾液與粘膜之間都有附著力，唾液本身有粘著力，兩者構成了基托與粘膜之間的吸附力，可以增加全口牙齒的固位性。因此，唾液少的人吸力就差。

三.全口牙齒做工序順序

2.灌石膏陽模：石膏的水粉比例要合適，調的太稠，石膏的膨脹比例系數變大，影響其陽模的精確性；調的太稀，石膏強度又太差，影響陽模的強度。所以這一步看似簡單，但是它會影響其全局。

3.休整陽模的邊緣：修多了影響其基托邊緣的長短；修少了影響其后期的做。

4.做臨時基托與蠟堤：此項直接影響下一步轉移頜位關系的快慢與準確程度。

5.轉移頜位關系：水平頜位關系影響全口牙齒的牙尖交錯的準確、面部下1/3的突度以及平衡；垂直頜位關系影響其面下1/3的高度以及面形。

6.將合適的頜位關系轉移到石膏模型上，也就是將轉移下來的頜位關系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架，如果抬高或降低都會影響頜位關系的轉移的成敗。

7.上架：此項也是重中之重，關系著中線、平面、口角線以及頜位關系的準確性。

8.排牙：此項也是非常重要，唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側的豐滿度；是否排在牙槽脊頂上直接關系到患者的咀嚼功能的發揮與牙齒的固位；以及關系到中線、平面、橫曲線、縱曲線、牙齒的固位與穩定。

9.做蠟型與雕刻蠟型：蠟型的厚度直接關系到基托的厚度，影響著患者的感覺與基托的強度；蠟型的外形直接關系到基托的外形，影響著患者的感覺與基托的固位。

10.裝盒：所用的石膏的稀稠度直接影響著咬的增高；分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結合、咬的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。

11.樹脂的調和與充填：樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強度與質量；沖天時機影響著樹脂的聚合反應；充填樹脂的多與少直接關系著咬的增高。

12.上緊盒器：也是關系到咬的增高。

13.水浴熱處理：升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。

14.出盒：方法不對直接導致牙齒的損壞，包括折斷等損壞。

15.打磨與拋光：影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。

16.試戴與調：影響著患者的復診次數、干擾、咀嚼效率以及固位。

四. 出于某些原因要求再制全口牙齒

1要求再制全口牙齒的原因

（1）全口牙齒已戴用多年，嚴重損壞。（2）牙槽嵴吸收過多，全口牙齒固位不良。（3）人工牙嚴重磨損，磨牙合平面變平，前牙形成對刃合、反合、偏合，咀嚼功能降低，面下1/3變短。（4）患者擔心舊牙齒一旦損壞，一時無牙，想多做一副備用。

2全口牙齒再制成功的關鍵

關鍵在于慎重保持原有全口牙齒的弓型不變。所謂弓型即患者本人多年下頜功能運動自然形成的磨耗特點，以及平面上、下、內、外方等這些特點與顳下頜關節、唇、頰、舌部肌肉神經及牙槽嵴承托區的組織相協調。要求再制全口牙齒以老年體弱患者為多，如在再制過程中改變原來的弓型，這種重新適應的過程對患者是甚為困難和痛苦的，往往是齒槽承托區粘膜多處疼痛，下頜運動系統不適而導致失敗，有時經過多次磨改達到原來弓型基本一致方能使用。這造成時間和材料的浪費，而多次復診及對組織造成的損害都給患者增加痛苦。

3全口牙齒再制的方法

（1）原有牙齒如果基本合適，無牙槽嵴吸收和人工牙磨損等現象，即可采用常規復制法，有小的缺陷可以同時解決。具體做法是:①選好一副與牙齒基本相同的人造牙。②舊牙齒吸附力尚好，無缺損，上頜前部，上頜結節，下頜舌翼區無倒凹者用原牙齒灌注模型。③連同牙齒模型上合架。④把下頜牙齒取下，利用上頜牙齒作為對排列下牙。⑤再根據下頜排列上牙。（編輯3002）