全口固定種植義齒齒經過三十年的風風雨雨,終于發展為一種較為成熟的口腔修復治療手段,使一些患者的生活質量得到明顯改善,這些都是令人欣慰的;但全口固定種植義齒齒尚存在一些使人不樂觀的地方,這是因為不同修復類型的全口固定種植義齒齒均存在著一定的失敗率,并且存在著外科、軟組織、支架機械性以及發音、美觀等方面的并發癥,同時對于某些并發癥的處理尚處于起步、研究階段。銅仁全口固定種植義齒整形手術有沒有什么風險和后遺癥?
固定全口固定種植義齒齒與常規固定牙齒間的功能結果基本相同,對于選擇何種治療方式,可以權衡以下因素:1.全口固定種植義齒齒的優點在于無需對鄰缺隙基牙做大量牙體預備,如果鄰缺隙基牙本身需要用冠修復保護,則可以選擇常規固定牙齒。
1、全口固定種植義齒齒并發癥的臨床表現
1、全口固定種植義齒齒外科并發癥
下領后牙區各種牙列缺損進行種植手術時,由于下頜骨下頜神經,頦孔等特殊解剖結構,術中不慎傷及引起一些并發癥。如:神經感覺障礙、下頜骨骨折、血腫、出血等。
1、牙列缺失的患者,口腔局部條件良好(剩余牙槽骨的形態,頜骨的質量、密度,口腔黏膜、咬合及口腔衛生狀況等),可滿足種植修復。
2、患者身體健康,可耐受一般外科手術,有做全口固定種植義齒齒主觀意愿,對全口固定種植義齒齒有一定的認識。
3、全口牙缺失的患者,剩余牙槽嵴吸收較多,但密度適當,允許植入6~8枚種植體,至少應有6枚種植體。
4、牙列缺失,剩余牙槽嵴和頜骨的高度、寬度和厚度正常。
5、患者的全口牙齒因牙槽嵴重度吸收固位不良,要求做固定牙齒者。
6、咬合基本正常。
7、患者不能接受可摘修復,對牙齒基托無法適應。
8、種植體穩固,骨性結合良好。
1.感染
這種全口固定種植義齒的大部分危害是由手術區域或手術器械污染等并發癥引起的。
2.牙齦增生
由于基牙牙齦穿透力太小或基牙與橋連接不良,種植體牙齒局部衛生較差。長期慢性炎癥刺激可引起牙齦增生。所以這是全口固定種植義齒的危害之1、
3.下唇麻木
如果全口固定種植義齒技術到位,不會損傷神經,因為牙槽骨下的神經稱為下牙槽神經。如果把全口固定種植義齒放在后面,會破壞神經,所以為了保護神經,就在神經前面植入。
4.竇粘膜穿孔
上頜牙種植時,由于骨量不足,全口固定種植義齒的危害容易穿透上頜竇或鼻粘膜,必然導致種植體周圍感染。
5.使出血
全口固定種植義齒是微創手術,全口固定種植義齒后應該不會出血。這個時候全口固定種植義齒的技術還不到位,全口固定種植義齒對牙周組織還是有一定損傷的。如果牙醫在黏骨膜剝離時有嚴重損傷或廣泛的黏膜下剝離,特別是術后壓迫不良,則容易發生黏膜下或皮下出血。
2.個別牙缺失的患者,缺失牙區種植床頜骨骨質正常,有充足的附著齦,無對牙合牙伸長,鄰牙牙周健康,缺牙間隙正常。
3.多數牙缺失的患者,擬用固定牙齒修復,為了減輕缺牙間隙兩端基牙的負擔,中間需用全口固定種植義齒來修復缺失牙或用全口固定種植義齒來做固定牙齒的基牙。
4.游離端缺失的患者,缺失區牙槽嵴嚴重吸收,不能承擔可摘局部牙齒基托的負擔者。
5.全口牙缺失的患者,其牙槽嵴嚴重吸收,以至于過分低平,肌附著位置過高,牙槽過高,牙槽嵴吸收呈刃韌狀,舌的體積過大或者動度過大等,以及做過多次傳統的全口牙齒失敗者。
6.患者因心理或生理原因,不能習慣戴用具有較大基托的可摘牙齒,有的患者因基托的刺激出現惡心或嘔吐反應者。
7.頜骨缺損后采用常規修復方法失敗者,可用種植方法增加修復體的固位力,此外種植體還可以作義耳義鼻的固位體。(編輯3002)
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