棗莊正畸牽引埋伏牙手術(shù)會(huì)影響呼吸嗎?在牙齒矯正過(guò)程中,牙周膜、牙槽骨等結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改建,因此部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齒輕度松動(dòng)、酸脹不適、咀嚼無(wú)力等情況,這都是治療過(guò)程中的正常反應(yīng)。
牙齒矯正方法有兩種,一種是通過(guò)外科正牙手術(shù)矯正,一種是通過(guò)牙套矯正。不同的癥狀選擇的方法也不同,前者是解決牙槽骨畸形,比如骨性齙牙,地包天,偏頜,深覆頜、深覆蓋等骨性的牙槽骨前突。后者矯正的是牙性牙齒畸形,比如牙齒排列不整齊,牙性齙牙等。
1、初診:
要求家長(zhǎng)及患者均在場(chǎng),初步檢查患者是否需要正畸治療,對(duì)存在的問(wèn)題以及正確的治療方法予以建議,如果患者有意且需要治療,將作下一步的檢查以詳細(xì)了解問(wèn)題的所在:
①、取上下頜牙列研究模型;
②、照面像及口內(nèi)像;
③、拍攝牙齒及頭顱的X線片。
2、非常好次復(fù)診:根據(jù)初診所取的模型、面像、口內(nèi)X光片、頭顱X光片等,作出初步治療方案,然后與家長(zhǎng)及患者本人詳細(xì)討論存在的問(wèn)題及確定之后治療方案。包括:
①、可不可以進(jìn)行正畸治療;
②、需不需要拔牙,拔那些牙;
③、療效、療程及費(fèi)用。
3、第二次復(fù)診:分牙(需要拔牙者在此前要拔牙)
4、第三次復(fù)診:安裝矯治器,以后每4周左右復(fù)診一次。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
1、材料準(zhǔn)備:根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備種植釘。常用的有微鈦螺釘、不銹鋼釘?shù)取8鶕?jù)不同部位選擇不同的規(guī)格。
2、器械準(zhǔn)備:將所需種植釘、手柄高壓消毒、常規(guī)手術(shù)包備用;蓖藍(lán)麻1支、專用注射器及專用針頭;2%碘伏棉球數(shù)個(gè);一次性吸唾管碘伏消毒、生理鹽水浸泡后置于吸唾器上備用。
3、資料準(zhǔn)備:將該患者局部小牙片置于讀片燈上,曲面斷層片、模型置于椅位邊臺(tái)上,以便醫(yī)生隨時(shí)觀看。
4、患者準(zhǔn)備:讓患者清潔口腔,然后用口潔素含漱數(shù)次。
5、心理護(hù)理:由于患者對(duì)手術(shù)不了解,擔(dān)心、憂慮是不可避免的。首先要向患者說(shuō)明,種植釘支抗是一個(gè)重要的輔助措施,對(duì)治療結(jié)果有著舉足輕重的作用;其次,種植手術(shù)創(chuàng)口小,時(shí)間短,感染率極低。根據(jù)患者的年齡、文化背景及對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),從具體情況出發(fā),設(shè)法解除其恐懼心理。同時(shí)還要做好患者家屬的工作,共同配合完成手術(shù)。
2、術(shù)中配合
1、麻醉:調(diào)整椅位及患者的體位,以便充分暴露術(shù)野;調(diào)整燈光至較好狀態(tài)。協(xié)助醫(yī)生將種植釘部位,用2%碘伏消毒。然后將麻醉藥置入專用注射器中,并裝上針頭,做局部浸潤(rùn)麻醉。
2、消毒、鋪巾:口內(nèi)及口周用2%碘伏消毒后鋪洞巾。
3、種釘:將釘置于手柄后遞與醫(yī)生。為獲得更大的骨皮質(zhì)支抗,通常鉆針與上頜骨表面呈30°~40°。若所種釘為微鈦釘,在所需種植釘部位做一小切口,稍止血后于切口處種植釘支抗;若所種釘為不銹鋼釘,則無(wú)需切口,直接在所需種植釘部位種釘即可。
3、術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)后指導(dǎo):囑患者術(shù)后3天,早晚用3%雙氧水漱口,保持口腔衛(wèi)生。同時(shí),向患者做好宣教工作,注意觀察傷口局部變化,術(shù)后3天如局部腫痛明顯或有膿性分泌物,應(yīng)考慮感染的可能,可給予抗生素治療,若出現(xiàn)釘松動(dòng)等現(xiàn)象,隨時(shí)復(fù)查。
2、取釘:待種植釘完成使命或出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象,則可去除種植釘(以碘伏消毒釘周,再以手柄反向旋出種植釘即可)。一周內(nèi)黏膜可以恢復(fù)正常。若出現(xiàn)感染后去除釘,則需配合消炎治療,待骨組織恢復(fù)后重新種植。
但正畸醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格把握拔牙適應(yīng)證,盡可能不拔牙,可拔除壞牙時(shí)不拔健康牙,即使需要拔除健康牙時(shí)也會(huì)盡可能選擇功能退化的牙齒拔除,而且醫(yī)生在治療過(guò)程中會(huì)將拔牙間隙完全關(guān)閉,矯治結(jié)束后是不會(huì)留下空隙,更不需要鑲假牙!我們拔牙的目的是在改善美觀的同時(shí)讓余留牙齒排列在比較適位置以發(fā)揮很大的功能。
正畸牽引埋伏牙手術(shù):技術(shù)選擇有講究
很多成年朋友很希望通過(guò)正畸使牙齒變得更加美觀,但對(duì)于戴上矯正器后較長(zhǎng)時(shí)間的“鋼齒鐵牙”又顧慮重重。由此,各種掩蓋性(即矯治時(shí)不易察覺(jué)的)正畸技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。這些技術(shù)一問(wèn)世,便受到了演藝界人士、律師、教師、公務(wù)員等美觀或職業(yè)要求較高和愛(ài)美人士等特需階層的熱烈歡迎。(編輯3002)
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