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小耳再造是一個格外復雜的手術,耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的,因此小耳再造首先就得考慮這二個因素。耳支架目前以為自體肋軟骨比較為理想,皮膚則以乳突區無毛皮膚良好。
在術前準備階段,醫生對患者進行全面的身體檢查,評估患者的健康狀況和對手術的耐受能力,并確定手術方案和麻醉方法。同時,患者應配合醫生做好必要的術前準備,包括停止某些藥物和清潔手術部位。
耳再造的年齡應從生理上和心理上兩方面考慮。心理上,兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成,那么在小孩進入學校之前進行耳再造整形是比較理想的,使他/她們免于遭受同伴的嘲諷而產生心理上的損傷。
小耳畸形會嚴重影響兒童的正常心理發展,為了不影響其心理發展,耳朵再造手術應盡量爭取在學齡完成,一般以6歲以后為宜。
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間當并不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當超量,并維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。
1、患有傳染病或其他炎癥性疾病的人。
2、患有高血壓和糖尿病等無法控制的疾病的人。
3、嚴重出血性疾病或長期使用阿司匹林等抗血小板藥物的患者。
4、6歲以下兒童。
5、患有嚴重慢性全身性疾病的患者,如心臟病、自身免疫性疾病等。
6、耳部皮膚損傷、感染病變或急慢性感染未痊愈的患者。
7、有精神障礙或對手術結果有不切實際幻想的人。
8、女性特殊時期,如月經、懷孕、哺乳期等。(編輯3001)
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