比較近接了個(gè)病人,是別的醫(yī)生做了沒做好的,右上3,已經(jīng)做了根管預(yù)備了,根備到位,但是瘺管一直不消,X片示根尖陰影在3的近中和2的遠(yuǎn)中之間,靠近3的根尖,右上2是活髓牙,與右上1一起鑲了烤瓷冠,我給右上3換了兩次藥,都是NS沖洗后吸干封cp捻,瘺管搔刮沖洗上碘甘油,但是都沒什么用,每隔一個(gè)星期復(fù)診瘺管都是基本不變,而且都有粘稠的膿液溢出,今天復(fù)診換了FC,棗莊顯微鏡根管治療后的長期保養(yǎng)?
那么,根管治療后如何護(hù)理牙齒呢?能不能使用漱口水?
根管治療中保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或顯微鏡根管治療水等小棉球)于齲洞內(nèi),可以暫時(shí)止痛,同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:①活髓切斷術(shù);②平髓術(shù);③牙髓塑代或根管治療。無保留價(jià)值的患牙可拔除。
根管治療又稱牙髓治療術(shù)。目前來講是針對(duì)牙髓等疾病,比較正規(guī)而且比較有效的治療方法。簡單的來講就是通過機(jī)械和化學(xué)的手段,去牙齒根部內(nèi)的感染物,然后再注入一些填充物并將牙齒根管封閉,防止根尖周圍病變。
術(shù)前拍攝X線片,評(píng)估牙齒冠、根情況以及牙槽骨情況;
術(shù)前做好牙齒清潔工作。
顯微鏡根管治療適合人群
深度齲齒牙髓外露牙齒疾病根尖周炎
顯微鏡根管治療優(yōu)點(diǎn)
挽救被判“死刑”的牙齒:尤其對(duì)一些彎曲、狹窄、閉鎖的疑難病例,大大提高了治療的成功率;保持天然牙齒排列的完整性:可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多,影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性;更安全:能發(fā)現(xiàn)肉眼無法分辨的根管口和微小病損,減少治療的不確定性;縮短創(chuàng)口愈合時(shí)間:良好定位根尖位置,減少頰側(cè)皮質(zhì)骨的破壞,從而減少骨組織的移除。
1、口腔問題
也就是說在進(jìn)行根管治療前,口腔疾病還存在,根本沒有得到有效的根除治療。因?yàn)樵谥委熤校赡軙?huì)由于醫(yī)生的操作不當(dāng),導(dǎo)致疾病細(xì)菌沒有得到很好的去除。在根管治療后,反而使細(xì)菌到處擴(kuò)散,所以,才產(chǎn)生劇烈的疼痛感。
2、操作不當(dāng)
在很多根管治療后牙齒仍然出現(xiàn)疼痛的案例中,有些是因?yàn)獒t(yī)生的專業(yè)技術(shù)不夠?qū)е碌母苤委熓 1热纾撼R姷木陀校苤委熢谥委熗旰螅艿拈L短不一,與真牙組織部位經(jīng)常性的發(fā)生摩擦等情況,從而導(dǎo)致了一些炎癥的發(fā)生。并且也可能會(huì)引起細(xì)菌的產(chǎn)生,導(dǎo)致根管治療的徹底失敗,又必須得重新做。
3、填充材料
現(xiàn)在的根管填充材料越來越多,對(duì)于不同的人體特征,每種材料產(chǎn)生的效果也是不一樣的。在進(jìn)行根管治療前,醫(yī)生應(yīng)該先對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全面的檢查,及時(shí)了解患者的一些過敏反應(yīng)等。這樣的話,在選擇根管填充材料的時(shí)候,就能避免選到患者對(duì)其有過敏反應(yīng)的材料,并且,這不僅能夠提高根管治療的成功率,更加的減輕了患者的疼痛。
?????為什么應(yīng)該做牙冠套起來呢?我們可以從牙齒本身以及牙齒承受力量大小兩方面來討論。首先,牙齒本身因?yàn)楦苤委煹倪^程中,必需將牙髓腔全部打開以便去牙髓腔,因此牙齒本身的硬體已經(jīng)有所改改變。其次牙齒本身因?yàn)槭パ浪枰矔?huì)會(huì)導(dǎo)致失去營養(yǎng)的供供應(yīng),牙齒本身的齒質(zhì)會(huì)逐漸因?yàn)闆]有彈性而變脆。(編輯3002)
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