可摘局部牙齒是由患者自行摘戴的牙齒,是牙列缺損后的一種主要修復方式。它是利用缺牙區的鄰牙或余留牙齒,牙槽嵴和作支持,借助牙齒的卡環(即金屬鉤)和基板的作用,使牙齒能在患者口腔內獲得固位,患者自己可以摘戴。可摘局部牙齒適應范圍廣,可用于下列情況的患者:合肥可摘局部義齒的保持時間?
1、傳統卡環式可摘局部牙齒:因做材料有所不同,又大致分為彎制不銹鋼絲(樹脂)膠托、鑄造不銹鋼托、鈦合金托、純鈦托、貴金屬托、彈性隱形牙齒等許多品種,其中貴金屬托比較適合后牙區,彈性隱形可摘局部義齒前牙區較美觀。
2、精密附著體可摘局部牙齒:利用各種精密度高的按鈕或鎖扣等配件把可摘局部牙齒固定而行使咀嚼功能的修復體。比卡環式可摘局部牙齒美觀、穩固
3、套筒冠可摘局部牙齒:利用原有基牙做套筒冠。更美觀、易清潔假牙。
4、傳統吸附式全口牙齒:因做材料有所不同,又大致分為(樹脂)膠托、鑄造不銹鋼托、鈦合金托、純鈦托、貴金屬托、彈性隱形牙齒、不碎(樹脂)膠托等許多品種。其中純鈦托佩帶較舒適,不碎(樹脂)膠托較美觀。
1、由一個牙缺失到一牙弓上僅余留一個牙的各種缺牙情況,均可作可摘局部可摘局部義齒。
2、由于外傷或腫瘤手術后的患者在缺牙的同時,常常伴有較大的牙槽骨缺損,造成唇部塌陷。此類患者適合于用可摘局部可摘局部義齒,在恢復缺牙的同時也利用牙齒的基托恢復了塌陷的外形。
3、年齡在18歲以下患者,若作固定牙齒,需要較多的磨改牙齒,但因年齡太輕,牙齒的牙髓腔過大,容易產生對牙髓的損傷,適宜于作可可摘局部牙齒。
4、患者年齡過大一般指60歲以上,若不能接受長時間的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙區的鄰牙明顯傾斜,或缺牙區的鄰近牙齒健康狀況差,有較明顯的松動和牙槽骨的吸收,以上情況不宜作固定牙齒時,均可用可摘局部可摘局部義齒。
5、拔牙傷口未完全愈合,但因工作需要急于修復者,可用可摘局部牙齒作為過渡性的修復,或因職業需要不能缺失前牙,在拔牙前先取模,預先作好牙齒(即刻牙齒),拔牙后立即戴上。
(二)保護口腔組織的健康
設計或做不當的牙齒,由于卡環、基托等對口腔組織的不良影響,會引起黏膜的壓痛和潰瘍、牙齦炎癥、基牙松動、牙體病變,甚至創傷及顳頜關節病變。因此,在牙齒的設計和做中,應避免過多磨切牙體組織,盡量利用天然間隙放置支托、間隙卡環等。牙齒基托、卡環等的設置,也應盡量減少對天然牙的覆蓋,各部件須與口腔組織密合,減少食物嵌塞、滯留,以防齲壞和牙齦炎的發生。應正確恢復上、下頜位置關系和關系以及缺牙牙弓及相鄰組織的外形。牙齒的形態、范圍不應妨礙周圍組織、器官的正常功能活動。牙齒的做材料應對人體無毒、無害、無致敏和致癌作用。牙齒各部件(如卡環等)應防止使基牙受力過大,避免扭力、側向力等損傷性外力對其牙周組織的損害。
1、按照結構和材料分類
1.鑄造支架式牙齒
牙齒的主體結構為一個整體鑄造的金屬支架,人工牙和基托等結構附著在鑄造支架上。常用的金屬材料為鈷鉻合金、鈦金屬。
2.膠連式牙齒(塑料基托牙齒)
牙齒的人工牙和固位卡環等結構由塑料基托連成整體。材料為甲基丙烯酸甲酯。
2、按照支持方式分類
1.牙支持式牙齒
可摘局部牙齒適用范圍廣,但也有其非適應癥,如缺牙后因長期未修復,二側鄰牙移位致使缺牙間隙變得過小,將影響以后人工牙的強度,易折裂,折斷者,或缺牙二側鄰牙過短、過小,過于園突狀,造成可摘局部牙齒難以在口腔內固位時,不適宜作可摘局部可摘局部義齒。患精神病患者或失去自理能力的患者也不適宜作可摘局部牙齒,以免患者將牙齒誤吞。(編輯3002)
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