現在有很多牙痛的人,其中牙痛的原因可能就是牙髓炎的問題引起的,由于缺乏醫學知識導致就認為是簡單的牙痛,吃一兩顆止痛藥就好了,止痛藥只能解決當時的疼痛,藥效退去之后還會引發牙痛的現象,這種情況下就可以去正規口腔醫院進行檢查治療。如果是牙髓炎術后就得自行護理,下面就了解詳細的護理內容。牙髓炎治療矯正術的副作用(牙髓炎治療做了有副作用嗎)?
牙髓炎是指細菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發性、陣發性疼痛為主癥。臨床常分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數根尖周的病變,特別是炎癥,都是繼發于牙髓病的。根尖周病變時,也可影響牙髓。急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,后期可發展為牙髓壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛。
治療年青人牙髓炎的方法較多,有活髓保存治療法(直接蓋髓術、間接蓋髓術、活髓切斷術等);還有感染牙髓治療法(開髓術、拔髓術、干髓術、冠髓切斷術等)。
不可逆性牙髓炎:治療方法以去除牙髓,保存患牙為目的,如根管治療術。
1資料和方法
1.1臨床資料患兒20例,患牙30個,年齡為3.5~8歲,均為下頜乳牙髓炎治療。深齲露髓或去齲穿髓,有探痛,叩痛不明顯,牙齦無竇道和腫脹。
1.2材料粉:氧化鋅粉;液:甲醛甲酚液(簡稱FC液),臨用時將氧化鋅粉和液調拌均勻成糊狀。
1.3方法非常好次治療,去齲,擴大穿髓孔,于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規,但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術后攝X線片,了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。
2結果
2.1臨床療效評價良好:無任何不適,無叩痛、松動、無齦竇道和膿腫。X線示根尖根分叉區骨質稀疏區減小或消失。失敗:有疼痛、不適等癥狀,或出現上述任何體征均為失敗。X線示根尖或根分叉區骨質稀疏區存在或增大。
2.2療效良好者26個(86.6%);臨床無癥狀但X線示骨質稀疏區縮小不明顯2個(6.7%);臨床有咀嚼不適但X線示骨質稀疏區明顯縮小2例(6.7%)。
3討論
3.1本組病例為牙根穩定期,未出現牙根生理性吸收。為了便于X線的觀察,本組病例均選用下頜乳牙髓炎治療,以免去上頜乳牙髓炎治療周圍解剖結構的干擾對觀察帶來的不良影響,利于治療前后的評價。
3.2本組病例在術后即攝X線片,均見乳牙髓炎治療根分叉區有不同程度的骨質稀疏區。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現。這與乳牙髓炎治療髓底復雜的解剖結構有關,如硬組織薄、側副根管多等,故牙髓的慢性感染易經髓底擴散至分叉處的牙周組織中。
3.3常規干髓術是于根管口處覆蓋多聚甲醛為主要成份的干髓劑。由于乳牙髓炎治療髓底解剖結構的特點,以及多聚甲醛釋放可引起的術后疼痛,本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑,甲醛釋放緩慢,藥效溫和。經過6個月的臨床觀察術后無一例出現疼痛,成功率為86.6%,故本法的臨床療效滿意。
3.4為了提高臨床療效,必須嚴格掌握干髓劑的量、位置,確保與根髓斷面密貼,充分發揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本組病例中有2例X線示稀疏區縮小不明顯,均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴密;有2例術后出現咬物不適,查充填物上有咬合高點,予以調牙合后臨床癥狀消失。
3.5FC遇血液后可迅速使血紅蛋白分解,變成黑色血塊,凝固后阻滯了FC作用的發揮,可導致殘髓炎發生,故操作中充分止血是至關重要的。
德倫口腔專家提醒,牙髓炎的危害是比較大,一定要及時的治療。其中根管治療是比較好的方法。根管治療是牙髓病和根尖周病的國際上比較常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。(編輯3002)
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