耳輪缺損發生率并不少見。男女發病率無明顯差異。耳輪缺損的程度取決于創傷、燒傷、腫物切除等原因造成的面積大小和作用強度。因而根據耳輪大小和部位不同,可采用直接縫合法,耳廓復合組織游離移植法、耳廓推進縫合法、局部皮瓣法和皮管法等不同手術方法進行修復。修復效果良好。治好標準為耳輪外形恢復。耳輪缺損修復有什么副作用會反彈嗎?
1、耳輪缺損;
2、缺損程度不一,或大或小;
3、除耳輪缺損外,耳部其余結構可完好正常。
1、輪缺損修復可能引起的并發癥:
1、新的瘢痕,2、發炎,3、紅腫。
2、做耳輪缺損修復注意事項:
1、若皮管的長度超過寬度幾倍時,則需要保留皮橋,以防血運不佳而壞死,1-2周后斷橋。
2、皮管形成后即可開始血運訓練,循序漸進,約2-3周可將遠端蒂部切斷,并移至耳輪缺損處相當于耳輪腳的位置,蒂部創面直接縫合。再2-3周后斷蒂。
3、顳區血管化皮瓣法:適用于乳突部或頸部皮膚無法利用或同時有部分耳缺損的修復。手術分二期,前列期為制備血管化皮瓣。方法為在耳前上方顳淺動脈搏動處向顳頂部做“T”形切口,于頭皮毛囊深面與皮下組織之間進行剝離,暴露顳淺血管及顳筋膜約10×3cm。并于其表面進行全厚或中厚植皮。邊緣與卷曲的頭皮瓣縫合,加壓固定。2—3周后進行第二期手術,沿已經移植成活的的皮片周緣切開顳筋膜皮瓣并連同顳淺血管一同掀起,將筋膜皮瓣縫合成管形并轉移至耳輪切開創面上縫合形成耳輪。將卷折的頭皮展平復位。此法缺點為筋膜皮瓣易攣縮導致變形。
1。針對耳輪的所有破損,皮管設計構思比較少善于破損耳輪的1/3。
2。若皮管的長短超出寬度幾倍時,則必須保存皮橋,防止血循環不佳而萎縮,1-2周多斷橋。
3。皮管產生后只能剛開始血循環訓煉,由淺入深,約2-3周可將遠側蒂部斷開,并挪到耳輪破損處等于耳輪腳的部位,蒂部創口立即埋線。再2-3周多斷蒂,
1、直接縫合法:對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可以采用此法方法,切開缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合耳廓,雖略有縮小,但算是能保持較好的外形。若耳輪缺損大,占全耳輪三分之一時,可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進行分離,將兩側組織瓣推進靠攏直接縫合。
2、耳后皮瓣推進法:耳輪邊緣有薄而均勻輕度缺損時,沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線切開,皮膚皮下組織于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處折疊形成新的耳輪或沿耳軟骨外緣內弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時可以以小軟骨條疊于耳輪緣油紗卷前后,塑身固定供瓣區創面游離植皮修復。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或腳部分缺損的修復,根據耳輪的缺損大小,在耳前或耳后設計在上方的舌狀皮瓣,寬約2至3厘米轉移至缺損區供區。
耳輪缺損的治療原則有哪些?
1、直接縫合法。適用于耳輪缺損較小的患者。
2、耳輪缺損較大時,可用耳廓復合組織游離移植法,局部皮瓣法或皮管法等。
1、耳輪缺損;
2、缺損程度不一或大或小;
3、除耳輪缺損外耳部其余結構可完好正常。(編輯3001)
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