耳廓缺損系由于外傷或感染細菌等原因所致和先天性小耳的組織缺損比較有其特點如局部皮膚常有疤痕血供彈性松馳度等較差不能作較薄的皮下廣泛剝離不易形成能容納植入支架組織的寬闊而較松馳的腔穴因此往往難于清晰顯示支架上所雕刻的輪廓形態但其即使缺損嚴重亦多殘存部分耳甲和外耳道使再造耳廓易于取得外形較好的效果耳廓缺損的修復可以參照全耳廓再造術的基本原則并結合缺損的部位大小和局部組織情況等選用適合的手術方法和組織移植進行修復全再造耳手術可以維持多久的時間?
手術適應癥:
對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應首先考慮外耳道和中耳手術,以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術。以后再根據需要決定是否進行中耳手術,如條件許可,也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。
全耳再造較好手術時間是在7歲左右的學齡前期。這主要是考慮由于兒童對身體的意識通常在4-5歲時形成,為避免遭到同伴的嘲笑而引起心理發育障礙,應孩子入學之前進行耳再造手術。從生理角度來講,3歲幼兒的耳廓已達成人的85%,10歲以后耳廓寬度幾乎不再生長,5-10歲間的兒童耳廓的長度僅比成年人小數毫米,在此期間進行耳廓再造,成年后再造耳與患耳的大小及形態可做到盡可能相似。
有一些父母對擔心,在自己的孩子七八歲的時候進行再造新耳朵自后,耳朵會繼續長,會撐破附在外耳上的植皮,整形耳部權威專家提醒我們的父母不用擔心這個年齡的兒童,耳朵已經基本上長到成人的大小,沒有特殊情況不會再繼續生長了,因此完全可以進行手術。
全再造耳手術已經廣泛應用于先天性小耳畸形患者,對外傷所致全耳或大部分耳缺損的人都能采用。在全再造耳手術之后可以看見有明顯的效果,而且假耳和真耳幾乎上是一樣的。不影響正常聽覺,效果逼真,自然。
第三期是在已完成耳廓再造的基礎上,進行耳垂轉位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完好逼真。(編輯3001)
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