上頜骨埋伏牙手術(shù)手術(shù)對懷孕女性有無影響

上頜骨埋伏牙手術(shù)對懷孕女性有無影響？短下巴是一種畸形的臉型，讓臉型看起來不協(xié)調(diào)，而且顯得丑陋。侯振杰外科正牙手術(shù)可以快速矯正上頜骨突出下巴有點短的癥狀。

一.上頜骨埋伏牙手術(shù)對懷孕女性有無影響

1、上頜骨埋伏牙手術(shù)的適應(yīng)癥。

1、上頜前突，深覆胎或開胎，口唇在正常靜止狀態(tài)下呈開唇狀態(tài)，門齒外露2/3以上，微笑時齒齦外露較多。

2、上頜前份根尖以上節(jié)段截骨術(shù)，為使前突的上頜骨后退至正常位置，而后行上頜骨埋伏牙手術(shù)。

2、上頜骨截骨手術(shù)的過程。

1、手術(shù)過程中，可采用上頜前庭溝上方與牙齒長軸平行方向切口，在前正中順著唇系帶方向做同樣長度的切口。

2、切開黏骨膜，用剝離器在骨膜下向上及兩側(cè)剝離，顯露前鼻棘、梨狀孔下緣及鼻底部兩側(cè)達上頜骨外緣。

3、用亞甲藍標出頜骨截骨線，沿根尖方向向上至梨狀孔下緣5-10mm平面處，向內(nèi)上方斜行至梨狀孔標出截除骨的寬度，一般為5-8mm。

4、用瓜形鉆頭沿標好的截骨線，將上頜骨前壁切開，當接近上腭黏骨膜面時，可先用剝離子沿截骨平面內(nèi)側(cè)面緊貼腭骨插入，將黏骨膜剝離出一小隧道，并將剝離子置于其中保護腭部黏骨膜。將兩側(cè)截斷后，用小骨鑿將鼻中隔犁骨及上頜骨前份未斷部分鑿斷。上頜骨埋伏牙手術(shù)實施中，特別要留意在鑿斷犁骨時，術(shù)者右手示指要伸人腭部予以保護。

5、上頜骨完全離斷后，調(diào)整咬胎關(guān)系正常，并用微型鋼板螺絲釘固定或單純鋼絲結(jié)扎牙弓板固定。這是上頜骨埋伏牙手術(shù)的之后一個步驟。

二.上頜骨埋伏牙手術(shù)原理之上頜骨矯形力

1、上頜骨等和上頜牙弓阻抗中心的位置，上頜骨等阻抗中心的三維坐標值在正中矢狀面上，其高度在梨狀孔下緣，前后位置在第二前磨牙和非常好磨牙之間；上頜牙弓的阻抗中心的三維坐標值也在正中矢狀面上，但其前后位置在第二前磨牙處、高度約在前磨牙的牙根尖，在牽引方向為合平面下時，牽引線同時經(jīng)過上頜骨和上頜牙弓的兩阻抗中心。

2、臨床應(yīng)用了解上頜骨等和上牙弓阻抗中心確切位置后，就可根據(jù)畸形形成機制施以矯形力，以便達到較好矯治效果。

（1）矯形力牽引線與上頜骨等和上牙弓兩者阻抗中心位置的關(guān)系有三種情況：1）臨床上要求：上頜骨等和上牙弓平動而無轉(zhuǎn)動時，則牽引線需同時經(jīng)過上述兩者的阻抗中心。即從尖牙處斜向下牽引，沿此方向牽引時牽引線就可以通過兩者阻抗中心，兩者將沿牽引線平動，此時矯形力將發(fā)揮很大的效率。

2）要求上頜骨等和上牙弓發(fā)生同向的順時針（或逆時針）施力時，則牽引線需經(jīng)過兩者阻抗中心的同側(cè)。臨床上適用于反合伴有開合傾向（由于上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)且前牙牙槽骨高度不足所致）的患者，其需要前方牽引的病例。

3）如矯形力牽引線經(jīng)過上頜骨等和上牙弓阻抗中心之間，則上牙弓和上頜骨等將發(fā)生相對旋轉(zhuǎn)。臨床適用于前牽引治療反合伴有深覆合（由于上頜骨有順時針旋轉(zhuǎn)和上后牙牙槽高度發(fā)育不足而引起的），設(shè)計前牽在逆時針旋轉(zhuǎn)，并采用向上牽引角度，使上頜骨逆時針旋轉(zhuǎn)，上牙弓順時針旋轉(zhuǎn)。

上頜骨突出影響部分口腔功能的正常發(fā)揮。如：咀嚼功能、發(fā)音功能、吞咽功能、呼吸功能等給絕大多數(shù)上頜骨突出患者的心靈深處投下了不可磨滅的影響。

三. 上上頜骨埋伏牙手術(shù)前準備

1、受術(shù)者與應(yīng)作全面深入的交談了解，應(yīng)了解患者面部的情況，上頜前突整形手術(shù)的動機對上頜前突整形手術(shù)的期望是否符合實際等。

2、可能存在的心肺肝血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史用藥史過敏史等不能做上頜前突整形手術(shù)。

3、手術(shù)前一周停止飲酒停用阿司匹林等藥物。

4、上頜前突手術(shù)前3天每天洗頭一次，術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥。

四. 即Wunderer法、Wassmund法和上頜前部截斷后推法

二，上頜后縮

上頜后縮在臨床上頗為多見，同樣可由于遺傳和環(huán)境等諸多因素的影響而造成，其中多見于唇腭裂患者伴發(fā)的上頜發(fā)育不足。主要表現(xiàn)為面中部凹陷或呈碟形面，前牙反殆，下頜呈假性前突，造成形態(tài)和功能上的嚴重破壞，不伴有唇腭裂的輕度后縮。早期可以采用正畸治療，其余可通過手術(shù)治療。手術(shù)方法主要有上頜骨前份截骨前移術(shù)和全上頜整體前移術(shù)。（編輯3001）