歪鼻矯正

歪鼻矯正手術簡介

　　臨床上常用的手術方法有二種，一是手法復位，無需手術，通常外傷后2周內，鼻部水腫前或水腫消退后可以采用該方法。另一種是手術方法矯正歪鼻，其中包含單純軟骨部歪曲的矯正及合并骨部歪曲的矯正。該手術是衛生部規定的二級項目，有一定的技術難度，需要到正規醫院進行治療。

　　
歪鼻形成的原因

　　歪鼻，即鼻部歪斜，包括鼻骨、鼻中隔軟骨及鼻側骨的單純性或聯合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天歪鼻矯正性雙重因素，其中，先天性因素多是由于胚胎發育過程中造成的鼻部畸形;后天性因素多為創傷導致的，有時并不能回憶起明顯的外傷史;兒童時期的輕微軟骨損傷可以持續影響軟骨細胞的正常生長而導致明顯的畸形;大多數歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔軟骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜，也有單純由鼻中隔軟骨歪斜造成的軟鼻歪斜，嚴重者也可因鼻中隔軟骨、鼻側軟骨及鼻骨的復合畸形導致，常伴有鼻梁塌陷。

歪鼻矯正適應人群

　　1、鼻子部位歪曲，或向一側傾斜的患者朋友，適合進行歪鼻矯正手術。

　　2、對自己的鼻子不滿意，希望能夠擁有完好的鼻型患者。

　　3、鼻子歪曲給愛美朋友造成嚴重的自卑感。

　　4、 由于工作等因素，需要擁有完好的臉型和五官的患者。

　　禁忌癥編輯

　　1、年齡在18歲以下，鼻部發育未完全者。

　　2、鼻腔或鼻竇有急性炎癥，需炎癥消退2周后才能手術。

　　3、急性中耳炎、急性咽喉炎發作期。

　　4、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺結核等。

　　
歪鼻整形的手術方法

　　1.切口的選擇

　　常規消毒麻醉后，注意切口有鼻內進路和鼻外進路兩種切口，各有其優點。歪鼻整形鼻外進路采用鼻小柱U 形切口，向兩側鼻翼軟骨前緣延伸，然后向上分離皮下組織，此切口術野暴露較良好。矯正歪鼻的鼻內進路切口在兩側鼻前庭內鼻翼軟骨上緣，作弧形切開，并穿過中隔軟骨前緣使兩側切口連合為一。切口完成后，即可向上廣泛分離皮下組織，暴露梨狀孔及鼻側軟內直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。

　　2.軟骨錐的處理

　　將鼻軟內以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后，即可由鼻中隔軟骺北側緣切開，使中隔軟骨與鼻側軟骨脫離。然后，再將較寬一側鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底，切斷鼻中隔軟內前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉，使中隔軟骨呈半游離狀態。必要時可在中隔軟骨上作減張切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側軟骨不對稱，應將較大一邊鼻側軟骨超過中線的部分切除，軟骨錐的偏斜即可矯正。

　　3.骨錐的處理

　　根據骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上，切斷上頜骨額突及鼻骨，以骨鉗夾 持扭動使鼻骨上端折斷，此時骨錐即可松動，用手指在鼻部推移整形，觀察鼻形矯正滿意后，即可縫合切口。術畢于雙側鼻腔內作對稱性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術完成后，按常規作術后處理即可，10天后取消外鼻包扎。

歪鼻矯正效果

　　歪鼻整形手術是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術。歪鼻矯正術通過鼻孔緣進行所以鼻外表不會有疤痕。歪鼻手術是沿著鼻軟骨兩則剝離出部分軟骨并矯正位置的手術。如鼻中隔也歪曲應該同時矯正鼻中隔。如果只矯正鼻骨不矯正鼻中隔，手術過一段時間后鼻骨還有可能再次歪曲。經過歪鼻整形手術后，求美者的鼻部會恢復正常，達到美容目的;由于手術是通過鼻孔緣進行，所以鼻外部不會留下任何疤痕。

　　
歪鼻矯正手術的優點

　　1、三維立體分析鼻型：基于面部各角度相關比例對鼻、面部進行美學分析。

　　2、精細雕琢黃金比例：讓每一個細節精確在0.1毫米之內，精雕細琢，成就大事杰作。

　　3、準確定位鼻部與面部各角度：強調鼻高與鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻孔等部位的整體和諧。

　　4、自體軟骨塑美俏鼻：比較合理、比較安全有效的隆鼻材料，具有出色的支撐性和塑形性，0排異反應。

　　5、“三位一體”綜合應用：軟骨移植技術、軟骨縫合技術、截骨塑形技術，歪鼻矯正三種技術的整合運用可以解決所有的鼻部整形問題。

　　
歪鼻矯正手術的護理

　　1、透明創可貼：鼻梁墊高后可以用膚色透明創可貼壓住鼻部傷口處，約45天后撕掉，不僅可以減輕瘀腫現象，還有固定鼻模的作用。鼻腔堵塞的紗條，術后1～2天內取出;

　　2、回診：歪鼻子矯正后第4天需要回醫院拆膠布，約兩個星期后拆線，一個月后復診;

　　3、傷口的清潔：歪鼻子矯正后傷口需要涂抹抗菌藥，少量滲血可用消毒棉簽輕輕擦去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免感染。如果傷口積存血痂，手術24～48小時內用3%雙氧水洗去，再用生理鹽水清洗一遍，涂少量藥膏或撒上消炎粉讓傷口干燥，等待其自動愈合;

　　4、防止傷口出血：歪鼻子矯正后休息時應半臥位躺著，以利血液循環;非常好天不要低頭，以防傷口出血;

　　5、塑形：歪鼻矯正術后3～4天如發現鼻梁不夠正中，可以將其推移至正中，重新固定。但應避免外鼻部受碰、受壓，招致鼻骨重行下塌。還應注意塑形固定，感冒，防止感染。

歪鼻矯正術前注意事項

　　1、歪鼻矯正手術前，對患者進行身體健康檢查，確保無任何病癥。

　　2、術前應中隔前部切斷外縫合時一定要細而密，不然有可能形成術后中隔穿孔。

　　3、游離中隔軟骨片時一定要徹底，不然難能取得良好的歪鼻整形術的效果。

　　4、分離鼻背軟組織和中隔粘膜時操作必須細心，切忌將它們弄破。