小陰唇手術

　　小陰唇平均寬5-10毫米，長30-60毫米。小陰唇肥大可造成坐姿及行走不適、影響排尿、外觀不良及性交時性感低下。此外，小陰唇粘連、畸形或明顯不對稱等都需進行外科整形。

原因

　　小陰唇肥大可以是先天性的，也可以是后天性的。后天性的小陰唇肥大多數由于局部的長期慢性刺激或持續磨擦所致，如女性陰道炎，外陰炎，由于炎性分泌物長期刺激，導致小陰唇皮膚和粘膜慢性增生而肥大，局部皮膚、粘膜粗糙，色素加重。

　　一些長期從事騎自行車或摩托車工作者因長期磨擦和擠壓局部也可導致小陰唇肥大。

術前準備

　　1、小陰唇整形手術前 3 天開始，每天用洗液清洗外陰，保持陰部干燥清潔。

　　2、手術前3天開始禁止性交。

　　3、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。

　　4、月經期、妊娠期、哺乳期 6 個月內不宜小陰唇整形手術。

手術過程

　　1、常規消毒外陰和陰道，鋪消毒巾單。

　　2、小陰唇塑形手術切口畫線：用牙簽蘸龍膽紫在雙側小陰唇上畫手術設計線，以小陰唇縱軸中點距小陰唇外側根部2～2.5cm為中心點，呈弧形向下行走止于小陰唇上、下兩端。兩側小陰唇畫線力求一致，畫好線后用碘酒固定畫線。

　　3、縫合止血針：在距小陰唇根部1～1.5cm處，用4號絲線沿小陰唇縱軸平行縫合三針，針距1cm，間距1cm，用于減少術中出血及術后血腫形成。

　　4、修剪肥大之小陰唇：用組織鉗二把夾持小陰唇上下兩端，將小陰唇無張力展平。用小手術剪沿畫線剪除肥大的小陰唇，將創緣修剪成斜面向內，剪除部分小陰唇內的肌肉和結締組織，使新形成的小陰唇邊緣外觀自然、不平鈍。

　　5、縫合切口：徹底止血后用3～0號絲線從上向下間斷縫合創緣。

　　6、插導尿管，創面覆蓋新潔爾滅紗布一塊，外敷無菌紗布。[3]

優點

　　(1)術中應用弧形雙蒂瓣法在較大限度切除肥大的小陰唇組織之余，保證了血液的供應，術后極少發生小陰唇局部組織壞死，傷口愈合不良的情況。

　　(2)保留了小陰唇邊緣圓潤的輪廓、柔軟的組織、正常的色素沉著部分，將基底部組織齒狀切除修整后再行分層縫合，較好地解決了因保留小陰唇邊緣引起的皺縮外形不美觀的問題。

　　(3)縫合后傷口呈齒狀，避免引起直線瘢痕，防止了縱向的瘢痕收縮，而術后瘢痕位于小陰唇的基底部，不明顯亦不引起摩擦疼痛不適，小陰唇形態自然，符合美學原則。[4]

　　(4)應用醫用粘膠粘合傷口，可減輕切口瘢痕的形成，且粘涂膠在傷口表面形成一層薄膜，有抑菌和保護傷口的作用，減少感染的機會，更利于傷口的愈合;外層縫合線1周內自行吸收，無需拆線，更符合患者要求。

　　缺點

　　手術可能發生的并發癥包括出血、傷口愈合不良和感染。手術前后你應該遵守醫師的醫囑和指示，這樣可以減少一部分風險。

　　護理/小陰唇整形術 編輯

　　小陰唇整形術

　　小陰唇整形術[5] 圖冊

　　1、小陰唇整形術后一周內不可劇烈運動注意避免大便過于干燥;術后一周拆線;

　　2、保證小陰唇整形手術部位清潔防止感染，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭切口外涂抗生素軟膏以保持外陰潔凈干燥;

　　3、小陰唇整形手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷但壓力不宜大，術后一旦發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院復診;

　　4、小陰唇整形術后應有安靜舒適的環境休養;

　　5、小陰唇整形手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕，病人不要急于吃去痛片因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;

　　6、避免進食刺激性食物如辣椒等;

　　7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診;

　　8、小陰唇整形術術后7天之內盡量避免手術部位沾水;

　　9、小陰唇整形術術后6周內禁性生活。

風險

　　1、出血：多為術中止血不徹底，或結扎線松脫所致。出現本癥狀應及時就醫。

　　2、感染：術前陰部炎癥未能有效控制，不注意無菌操作或手術操作粗糙，術后尿液污染傷口等均可導致切口感染。發生感染后，應拆除部分縫線，使引流通暢，臥床休息，應用抗菌藥物。

　　3、影響性生活：小陰唇整形術前、術中、術后處理不當，對今后的夫妻性生活會有一定的影響。