滄州成人雙尖牙根管手術費用和方法

牙齒齲壞到一定程度時，都需要進行成人雙尖牙根管，來得以保留真牙。并且網絡上很多關于成人雙尖牙根管的搜索詞都妖魔化了，讓人不禁對成人雙尖牙根管就心生畏懼…但不論如何，治療還是要做的，我們能做的就是找到成人雙尖牙根管技術實力好的口腔診療機構進行就診，把疼痛感和不適降低一些。滄州成人雙尖牙根管手術費用和方法？

我們在臨床工作中遇到4例此類患者，用超聲根管儀取出困難，根據X線片確定斷針位于根管中段偏上，斷針長度為6～7mm，用注射針頭均順利取出斷針并完成成人雙尖牙根管術，臨床觀察2月，效果滿意。

穿孔的早發現、早治療對預后影響較大。一般來說，新鮮穿孔，直徑小于1mm，預后良好。陳舊性直徑大于3mm的穿孔預后不肯定，需定期觀察隨診。因此，臨床上正確判斷穿孔的發生十分必要。穿孔出現的主要表后，根管內出血明顯，吸潮紙尖中部有血跡，優秀干凈；x線診斷絲從根管壁穿出；根管長度測量儀在根管銼未到工作長度時顯示超出根尖孔；顯微鏡下能看到明顯的穿孔部位和牙周軟組織的粉紅顏色，或陳舊的壞死樣軟組織。

一.滄州成人雙尖牙根管手術費用和方法

1.1直徑0.5～0.65mm自攻自斷螺紋固位釘的釘孔鉆針(加長型)。

1.2小號雙頭剔挖器1把。

1.3小號血管鉗1把。

2方法

二.彎曲根管的預備方法

1)根尖段（根管下1/3）預備：選擇合適的初尖銼。假設初尖銼為10#，工作長度為20mm，根尖段預備順序應為：10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根銼預備的工作長度皆為20mm，每增大1號銼之前，都應用次氯酸鈉液與雙氧水交替沖洗。一般說來，根尖段預備只需預備至比初尖銼大3號，也就是說只需預備到25#即可，該銼被稱作主尖銼。

2)根中段預備：若主尖銼定為25#，自此，每增大1號器械，插入根管長度減少1mm。如：30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm）→25#（20mm）→40#（17mm）→25#（20mm）。在減少1mm的工作長度后，都必須用主尖銼插入到原有工作長度，其作用是消除臺階。

3)根冠段（根管上1/3）預備：用2#G型鉆（GatesGliddendrills）和3#G型鉆，相當于60和80號銼，擴大根管開口處，使呈漏斗形。

4)之后，用25號銼，縮短于工作長度，保持已預備的根尖段形態，銼平中?上段細微的臺階，達到光滑管壁，疏通根管的目的。

取樁前先攝成人雙尖牙根管X線片，了解樁釘斷入根管內的長度及根管的方向，并確定根尖部無炎癥后方可進行操作。選擇適當粗細的釘孔鉆針。若根細小或樁較粗大，則應盡量選擇小號釘孔鉆針，以使在鉆除樁周的粘固粉時，較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙，則選用較大號釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達樁長的3/4以上，亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2～3/4周來回鉆動，鉆除樁周1/2～3/4的粘固材料后，用剔挖器從近遠中或唇腭側方向慢慢撬動，使其向空隙處移動，用血管鉗將斷樁拔出。整個過程中應注意兩點：一是撬動樁時勿用力過猛，以免造成根管周圍牙根組織折裂;二是隨時注意鉆的方向，切勿穿破根管側壁。（編輯3002）