內(nèi)眥贅皮校正術(shù)多少錢,何為內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)？

天津464整形專家介紹，內(nèi)眥贅皮在東方人比較常見,它的主要特征是內(nèi)眼角上方有蹼狀皺襞,部分或全部掩蓋內(nèi)眥部位,影響美觀. 贅皮的存在不僅使得兩側(cè)內(nèi)眥間距增寬,鼻梁扁平,而且會阻擋部分視線,妨礙視物功能. 內(nèi)眥贅皮可分為先天性和后天性兩類.臨床上以先天性為多見,先天性的內(nèi)眥贅皮常為雙側(cè)性的,具有一定程度的遺傳性,個別的伴有上瞼下垂、小瞼裂等畸形。后天性內(nèi)眥贅皮多繼發(fā)于外傷、燒傷等，常伴有臨近組織的損傷。 手術(shù)方式: “Z”成形術(shù)是矯正輕中度內(nèi)眥贅皮較好的手術(shù)方法，主要是通過“Z”成形使內(nèi)眥贅皮緣得到延長，從而矯正內(nèi)眥贅皮。內(nèi)眥贅皮的較好手術(shù)時間: 內(nèi)眥贅皮的治療主要采用手術(shù)矯正，由于兒童時期正處于快速生長發(fā)育的階段，鼻梁還會逐漸增高，眼球突出度增加，而使贅皮的程度 逐漸減輕，故手術(shù)年齡一般以10周歲以后為宜。雙眼內(nèi)眥過寬的患者尤其適合該手術(shù)。手術(shù)準(zhǔn)備: 內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)雖不是大手術(shù)，但是在做之前良好和我院醫(yī)生充分溝通，確定較好的手術(shù)方案，我們的醫(yī)生將向您提供如何進行術(shù)前準(zhǔn)備的詳細(xì)須知，包括飲食、吸煙的指導(dǎo)，以及可以服用和避免服用哪些維生素和藥物。請您認(rèn)真聽從這些指導(dǎo)，這將對您的手術(shù)順利非常有幫助。手術(shù)過程: 首先我院醫(yī)生要在自然睜眼平視狀態(tài)下，確定內(nèi)眥贅皮的起，止點，用龍膽紫畫出標(biāo)記，用2%的利多卡因進行局部浸潤麻醉，讓患者閉眼，沿手術(shù)前設(shè)計線切開皮膚及輪匝肌，充分游離皮瓣，讓患者睜眼，看內(nèi)眥贅皮的矯正效果，將對偶三角瓣交換位置后，對位縫合，手術(shù)就完成了。術(shù)后護理: 雖然內(nèi)眥贅皮手術(shù)后眼睛的視力不受任何影響，但是過多的用眼，不利于消腫，所以，手術(shù)后建議您要注意減少用眼活動。需要休息一周左右，并按醫(yī)生指示到醫(yī)院進行局部清潔（使用生理鹽水），避免用力在眼部揉搓，約在術(shù)后5天拆線。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免或減少辛辣飲食。

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)和外眥贅皮矯正術(shù)的區(qū)別？

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)雖不是大手術(shù)，但是在做之前良好和我院醫(yī)生充分溝通，確定較好的手術(shù)方案，我們的醫(yī)生將向您提供如何進行術(shù)前準(zhǔn)備的詳細(xì)須知，包括飲食、吸煙的指導(dǎo)，以及可以服用和避免服用哪些維生素和藥物。請您認(rèn)真聽從這些指導(dǎo)，這將對您的手術(shù)順利非常有幫助。

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕預(yù)防的治療進展

內(nèi)眥贅皮又稱“蒙古皺襞”，常見于***人，主翼現(xiàn)為內(nèi)眥部縱向的皮膚皺褶將正常的內(nèi)眥及淚阜部分或全部遮蓋，瞼裂短小，內(nèi)眥間距增寬。嚴(yán)重內(nèi)眥贅皮者遮蓋部分視線，有時造成假性內(nèi)斜視。隨著時代的進步，部分現(xiàn)代東方女性追求高加索的眼形，希望有較薄和較寬的上瞼皺襞，消除內(nèi)眥贅皮和上瞼臃腫的脂肪，使瞼裂增大，睫毛上翹，眼睛富有立體感。自 20 世紀(jì) 90 年代年以來，內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)的術(shù)式逐漸得到改進，但矯正不充分，術(shù)后遺留瘢痕或瘢痕增生等情況一直困擾著整形外科醫(yī)師。內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)式的選擇也必須以患者的眼瞼及內(nèi)眥形態(tài)來決定。合理的內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)要以既糾正內(nèi)眥贅皮達到美學(xué)效果，又能減少術(shù)后瘢痕為原則。傳統(tǒng)的內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)，并發(fā)癥時有發(fā)生，以內(nèi)眥部瘢痕比較為常見。因此，近年來國內(nèi)外學(xué)者不斷探索出新的手術(shù)方法，以減少術(shù)后瘢痕增生的發(fā)生。筆者現(xiàn)將內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕預(yù)防的臨床進展綜述如下。1 內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后切口瘢痕增生的原因1.1 解剖學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)眥區(qū)皮膚較薄，皮下組織不豐富，與內(nèi)眥部表情肌有較多纖維連接;內(nèi)眥表情肌較多，排列連接緊密，彼此之間在內(nèi)眥區(qū)有纖維交叉。這樣的解剖特點使內(nèi)眥區(qū)皮膚易受較多肌性組織的牽拉，張力較大，內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后切口易產(chǎn)生瘢痕及導(dǎo)致瘢痕增生。1.2 手術(shù)方法的選擇內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)常用術(shù)式有 Musta-de 法、改良 Musta-de 法、“v-w”成形術(shù)、改良“Y-V”推進、“V-V”推進法、“W”成形術(shù)、改良“Z”成形術(shù)及無瘢痕內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)等。這些術(shù)式都是以調(diào)整內(nèi)眥區(qū)皮膚張力為原則，利用皮瓣的轉(zhuǎn)位減張以達到治療的目的。但因切口位于皮膚表面，術(shù)后瘢痕常較明顯。目前還報道了不少改良的術(shù)式，如改良“Z”成形術(shù)，改良“V—Y”成形術(shù)等，以及利用重瞼切口矯正內(nèi)眥贅皮等，有助于減少內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后切口瘢痕增生的發(fā)生。切口閉合時的皮膚張力或不正確的內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)僅僅將皮瓣旋轉(zhuǎn)或推進，并未徹底松解皮下深層組織，內(nèi)眥處的皮瓣未自然展開回歸到較好位置，都會造成瘢痕增生。1.3 個體因素種族與個人的體質(zhì)因素也是內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)后瘢痕增生的原因之一，黃種人較白種人易產(chǎn)生瘢痕增生，有瘢痕增生體質(zhì)的患者不宜做內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)。2 預(yù)防方法2.1 術(shù)前準(zhǔn)備做充分的術(shù)前檢查并詳細(xì)詢問病史，無凝血障礙，身體狀態(tài)可耐受手術(shù)，局部無感染灶，非瘢痕增生體質(zhì)的患者可進行手術(shù)。并正確診斷患者內(nèi)眥贅皮的分型分度。2.2 內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)的術(shù)式改進2.2.1 改良的“Z”成形術(shù)應(yīng)用改良的旋轉(zhuǎn)易位皮瓣矯正內(nèi)眥贅皮，在切口位置的選擇，皮瓣的設(shè)計，深層組織分離固定等方面進行了改進，充分矯正內(nèi)眥贅皮畸形，減少內(nèi)眥部皮膚張力，同時巧妙地將切口隱藏在重瞼線或淚湖邊緣。在重度內(nèi)眥贅皮矯正方面，改良的“Z”形其上下臂與上下瞼皮紋方向相同，并且充分松解及部分切除了內(nèi)眥深部錯位走向的眼輪匝肌，可使切口無張力縫合，術(shù)后瘢痕不明顯，內(nèi)眥角自然。2.2.2 反向“V—Y”成形術(shù)重瞼成形術(shù)同期應(yīng)用反向“V—Y”成形術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮，用“V”形皮瓣插入牽拉固定。該數(shù)據(jù)減少了手術(shù)切口，同時減少了切口的張力，術(shù)后瘢痕不明顯，患者滿意度高。2.2.3 橫切法內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)該術(shù)式通過橫向水平切口切開內(nèi)眥贅皮及贅皮下的眼輪匝肌和縱向纖維束，橫形切口上下的皮膚皺褶順著內(nèi)眥部上下瞼緣皮紋線修整，術(shù)后切口隱蔽。內(nèi)眥上方切口被重瞼線覆蓋，下方切口靠近瞼緣。伴隨下瞼緣切口的橫切法，切口隱蔽，并且延長了內(nèi)眥部過短的瞼緣皮膚，減少了垂直方向上的皮膚張力。2. 2.4 多“Z”成形術(shù)此方法類似于五瓣法(Musta-de 法)、改良的“M”成形術(shù)、“v-w”或“Y-W”成形術(shù)，適用于倒向型內(nèi)眥贅皮畸形及外傷，術(shù)后效果較好。該術(shù)式的缺點是設(shè)計復(fù)雜，術(shù)中涉及多個皮瓣的旋轉(zhuǎn)，切口較多，局部損傷大，術(shù)后瘢痕較明顯，但術(shù)后不易復(fù)發(fā)，不易產(chǎn)生瘢痕攣縮。2.2.5 利用重瞼切口矯正內(nèi)眥贅皮①延長重瞼切口聯(lián)合深層固定矯正內(nèi)眥贅皮，在行重瞼成形術(shù)的同時，延長切口至新的理想位置，在保持上瞼重瞼線延續(xù)自然的情況下分離內(nèi)眥部皮膚，切除部分錯位眼輪匝肌，充分松解異常張力，解除皮膚及錯位眼輪匝肌和皮下筋膜組織的粘連，將內(nèi)眥點固定在深層筋膜。新的內(nèi)眥處分深淺兩層縫合，減輕水平方向上的張力，術(shù)后瘢痕不明顯。內(nèi)眥上方的瘢痕隱藏在重瞼線皺褶內(nèi)。②內(nèi)眥部無切口即非連續(xù)法重瞼成形術(shù)同期行內(nèi)眥贅皮矯正。對***人來說，靠近內(nèi)眥皮膚處的切口容易形成肥厚性瘢痕，尤其上瞼內(nèi)側(cè)皮膚承受張力較大，此方法在重瞼線與內(nèi)眥贅皮線保留 5 mm 的皮膚不切開，在行重瞼成形術(shù)時內(nèi)眥部行皮下潛行分離，將皮下的眼輪匝肌減去 l 條，在內(nèi)眥部皮下隧道內(nèi)深層縫合固定，并且使內(nèi)眥贅皮的縱軸不在重瞼線的延長線上，減輕重瞼瘢痕對內(nèi)眥應(yīng)力線的影響，內(nèi)眥部無切口。但本術(shù)式僅適用于眼瞼皮膚張力正常的輕、中度上瞼型內(nèi)眥贅皮患者。2.3 手術(shù)操作過程及注意事項2.3.1 手術(shù)操作過程要熟練、精細(xì)，盡量做到微創(chuàng)，注意保護皮緣，防止術(shù)后局部血腫的發(fā)生。2.3.2 皮下剝離皮瓣剝離層次不易過深，應(yīng)緊貼眼輪匝肌表面。內(nèi)眥部皮下組織、肌肉、韌帶的合理徹底松解和組織的自然復(fù)位是保證手術(shù)成功，減少術(shù)后瘢痕的關(guān)鍵。因此，術(shù)中需要充分分離附著內(nèi)眥贅皮處的眼輪匝肌及錯構(gòu)的韌帶，重置內(nèi)眥部皮膚，重建良好的眶鼻角，并且使內(nèi)眥部皮膚處于無張力或張力小的狀態(tài)，才會獲得良好的眼瞼外形，減少瘢痕的形成及內(nèi)眥贅皮的復(fù)發(fā)。如果重型內(nèi)眥贅皮充分松解后，仍不能達到減少張力的目的，可行內(nèi)眥韌帶折疊術(shù)或內(nèi)眥韌帶鼻側(cè)筋膜固定術(shù)。有學(xué)者認(rèn)為，內(nèi)眥韌帶的長度超過 5 mm 即可進行折疊縮短，并且可使內(nèi)眥間距縮短 10.4%~13.1%，這也有利于減少內(nèi)眥處的切口張力并維持外形，減少術(shù)后瘢痕增生。2.3.3 縫合內(nèi)眥點必須固定在深層組織上，皮膚無張力縫合，對皮準(zhǔn)確，并順應(yīng)皮紋的方向，可減少增生性瘢痕的發(fā)生率。2.4 術(shù)后護理術(shù)后保持切口清潔干燥，4—5d 拆除縫線，3~7 d 開始于內(nèi)眥切口處涂抹瘢痕抑制劑 3~6 個月。3 小結(jié)眼睛有“心靈之窗”的美稱，眼及眼周的美容整形在改善整體面容中位于核心地位。學(xué)者們對內(nèi)眥贅皮的成因、局部解剖已有較深的研究，即主要為內(nèi)眥部皮膚及深部組織、結(jié)構(gòu)、位置的異常所致。只有充分理解內(nèi)眥贅皮的解剖結(jié)構(gòu)及其成因再予以矯正，才可達到良好的美學(xué)效果，因此，對傳統(tǒng)方法進行了不斷改進，力求手術(shù)簡單，切口盡量隱蔽，確保矯正內(nèi)眥贅皮達到美學(xué)效果，又保證術(shù)后不復(fù)發(fā)、無明顯瘢痕及瘢痕增生。雖然內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)操作過程并不復(fù)雜，但術(shù)后即能確切的矯正內(nèi)眥贅皮畸形，又不遺留明顯瘢痕，并非那么簡單。因此，內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)即要求整形外科醫(yī)師有扎實的外科基礎(chǔ)和較高的審美藝術(shù)，還需要精細(xì)的手術(shù)技巧，才能有效地減少術(shù)后瘢痕的產(chǎn)生，提高患者的滿意率。