哈爾濱上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正矯正方法及適應(yīng)人群

歲月流逝，哈爾濱上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼下垂矯正方法及適應(yīng)人群？當(dāng)?shù)搅艘欢ǖ哪昙o(jì)之后，皮膚下垂那都是常見(jiàn)的狀態(tài)，那如果出現(xiàn)了上瞼下垂，可以通過(guò)哪些方法來(lái)進(jìn)行矯正呢？

上上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正輕度下垂恢復(fù)法？

上上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正輕度下垂還是考慮進(jìn)行手術(shù)修復(fù)可以徹底改善。眼瞼下垂分為遺傳性和后天性，遺傳性的通過(guò)眼瞼矯正術(shù)可以改善癥狀，早期還應(yīng)該觀察是否有弱視現(xiàn)象，可以一并矯正；如果視力正常，超過(guò)18歲隨時(shí)可以矯正，術(shù)后效果明顯。如果是后天引起的要面診后對(duì)癥治療，有些患者需要用藥物改善。日常注意用眼衛(wèi)生、少看電視手機(jī)等。

一.哈爾濱上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼下垂矯正方法及適應(yīng)人群

1.用美藍(lán)畫(huà)出手術(shù)眼的上眼瞼。手術(shù)眼的上眼瞼應(yīng)與對(duì)側(cè)健康眼的上眼瞼弧度和距眼瞼邊緣的距離一致。如果對(duì)側(cè)健康眼沒(méi)有上眼瞼皺襞，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行與手術(shù)眼一致的上眼瞼皺襞成形術(shù)。2.在瞼緣中外側(cè)1/3和中內(nèi)側(cè)1/3交界處做1-0線牽引縫合。翻轉(zhuǎn)上眼瞼，露出上穹窿的結(jié)膜。3.一方面在穹窿結(jié)膜下注射0.5ml2%利多卡因麻醉，另一方面將müller肌與穹窿結(jié)膜分離。注射時(shí)，針頭應(yīng)較淺。4.在內(nèi)外穹窿的結(jié)膜上做一個(gè)5毫米長(zhǎng)的縱向切口，用鈍剪刀將其延伸到結(jié)膜下，將穹窿結(jié)膜與müller肌分離，放置橡皮筋，穿過(guò)內(nèi)結(jié)膜切口。5.眼瞼復(fù)位，在皮膚的亞甲藍(lán)線（距眼瞼邊緣3~5mm）處切開(kāi)皮膚和皮下組織，到達(dá)瞼板，用剪刀將瞼板上的眼輪匝肌分離，暴露瞼板的全長(zhǎng)和其前方附著的提上瞼肌腱膜。6.在瞼板上緣上方的外眥附近縱向切開(kāi)腱膜。7.用肌鑷夾住Müller肌和提上瞼肌的腱膜和眶隔，并鎖定肌肉。8.切除瞼板上緣與肌鑷之間的眶隔、提上瞼腱膜和müller肌，并拔出暴露的橡皮筋。9.繼續(xù)在腱膜前和müller肌下向上分離，切斷外角和內(nèi)眼角。10.在腱膜前向上分離并暴露Whitnall韌帶，并將腱膜與韌帶分離。向下拉動(dòng)肌肉鉗，測(cè)試肌肉彈性。在上眼瞼提肌切割線上方2mm處做三條埋線，分別結(jié)扎，用直剪沿預(yù)定的上眼瞼提肌切割線進(jìn)行切割。11.分別在瞼板上縫合提上瞼肌三條床墊埋線（結(jié)扎），收緊埋線并打結(jié)，觀察調(diào)整上瞼高度和弧度，滿意后將提上瞼肌結(jié)扎固定在瞼板上。12.從皮膚切口的下唇切下薄薄的輪匝肌，從切口的上唇切下多余的皮膚。13.所有用于縫合皮膚的埋線應(yīng)穿過(guò)瞼板，形成上眼瞼皺襞。14.如果穹窿結(jié)膜明顯下垂，用3-0絲線從穹窿結(jié)膜處穿針，穿過(guò)上眼瞼皮膚，做3對(duì)床墊縫合。如果眼瞼裂沒(méi)有完全閉合，用0線在下眼瞼邊緣附近進(jìn)行霜縫，閉合眼瞼裂，并用膠帶將埋線固定在額頭上。結(jié)膜囊涂有抗生素眼膏，用于單眼繃帶。

二. 現(xiàn)在常見(jiàn)的上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼下垂矯正方法：

1、提上瞼肌縮短術(shù)：通過(guò)手術(shù)切開(kāi)分離眼瞼周圍組織，并且切斷上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正，縮短上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正長(zhǎng)度，通過(guò)縮短上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正來(lái)上提上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正，使眼睛睜大，以此來(lái)上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼下垂矯正。提上瞼肌縮短術(shù)上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼下垂矯正保持了肌肉原有的行走和運(yùn)動(dòng)方向，術(shù)后效果非常理想，但一般只適用于輕度上眼瞼下垂的患者。

2、額肌瓣懸吊術(shù)：沿著雙上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正線的地方，做一小切口，將額肌切斷，分離額筋膜瓣，通過(guò)懸吊將額肌筋膜瓣固定于瞼板上緣，來(lái)上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼下垂矯正，術(shù)后效果可持久保持。適用于額肌功能良好的情況。

3、聯(lián)合筋膜鞘懸吊(CFS)術(shù)：適用于中重度上瞼下垂，利用提上瞼肌與上直肌之間的眼部組織，通過(guò)懸吊來(lái)加強(qiáng)提上瞼肌的肌力，達(dá)到上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼下垂矯正的目的，適用于中重度上瞼下垂。切口僅為1.5cm，隱蔽性強(qiáng)，無(wú)粘附不牽扯，恢復(fù)快。

重度是指患有上瞼下垂的眼睛上瞼下移4mm或以上，或上瞼遮住瞳孔的1/2以上。

三. 上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正縮短上瞼下垂矯正幾種常用方法

1、額肌肌瓣直接懸吊術(shù)

利用額肌做成的額肌瓣，上移與上眼瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼來(lái)矯正上眼瞼下垂。此法適合于先天性或假性上瞼下垂者。

2、額肌提吊術(shù)

額肌提吊術(shù)適合于后天性或假性上眼瞼下垂者，這種方法主要利用各種材料或組織將瞼板和額肌聯(lián)接起來(lái)，并間接利用額肌肌力，矯正上眼瞼下垂。

3、提上瞼肌縮短術(shù)

只適合于上眼瞼肌肉功能輕度、中度喪失者，一般多適合假性上眼瞼下垂者。（編輯3001）