一般地說,成人恒牙共有三十二顆,上下頜各十六顆。長在比較里面的稱為第三磨牙,又稱智齒,這個(gè)牙是恒牙中之后萌出的牙齒,通常要在17~21歲時(shí)才長出來。隨著人類不斷進(jìn)化,人類頜骨的逐漸變小,當(dāng)輪到之后一顆牙齒要萌出時(shí),頜骨所留下的空隙已不多了,很難讓它正常萌出,這就是所謂的"阻生牙"。據(jù)統(tǒng)計(jì),成人中阻生牙至少占20%。頰側(cè)阻生和覆蓋在它上面的牙齦之間,很容易藏污納垢,孽生細(xì)菌,引起口臭及磨牙齲壞,當(dāng)身體抵抗力下降時(shí),智齒周圍的牙齦常常會(huì)發(fā)生炎癥,引起疼痛、腫脹,即醫(yī)學(xué)上說的"冠周炎"。
下頜智齒一旦發(fā)生阻生,遲早會(huì)引起各種病變,因此,絕大多數(shù)阻生智齒良好能在17-18歲時(shí)拔除,至少在尚未繼發(fā)嚴(yán)重病變時(shí)(20歲左右)作預(yù)防性拔除。若能早期拔除,創(chuàng)傷小,愈合快,拔牙并發(fā)癥也少。
一般來說,這種智齒情況被稱為“阻生智齒”,牙冠部分露出牙齦,另一部分被牙齦覆蓋,有阻生智齒的朋友,經(jīng)常該部位腫脹,牙冠間的縫隙常常有食物殘?jiān)氵M(jìn)來,在牙冠周圍的牙齦就會(huì)開始發(fā)炎,引起比較痛的智齒冠周炎,還有口腔潰瘍等癥狀。
1、頰側(cè)阻生忍一忍就過去了,不拔怎么樣?
隨著人類不斷進(jìn)化,人類頜骨的逐漸變小,當(dāng)輪到之后一顆牙齒要萌出時(shí),頜骨所留下的空隙已不多了,很難讓它正常萌出,這就是所謂的“阻生牙”。
1、齲齒。位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘?jiān)也灰浊鍧崳话銛?shù)月可形成齲齒,直接破壞智齒及鄰牙牙體組織,這種齲壞因不在牙合面上而不易被發(fā)覺,一旦發(fā)生疼痛(急性牙髓炎),牙冠常已經(jīng)被嚴(yán)重破壞。即使進(jìn)行RCT,宜難長久保存。下第二磨牙缺失后對(duì)咀嚼功能影響較大,用假牙修復(fù)亦有困難。
2、反復(fù)發(fā)作的冠周炎。阻生智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋,引起食物、細(xì)菌的積存,抵抗力下降時(shí),出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標(biāo)不治本,因此冠周炎會(huì)反復(fù)發(fā)作,甚至發(fā)生嚴(yán)重的口腔頜面間隙感染、頜骨骨髓炎。可伴隨出現(xiàn)面頰腫脹、張口困難、吞咽時(shí)疼痛感、下頜下淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、口臭。
3、牙周組織發(fā)炎及阻生智慧齒對(duì)相鄰的牙齒造成壓力,都會(huì)令這相鄰牙齒的牙根出現(xiàn)萎縮情況。
4、阻生智齒往往不能與對(duì)頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系,長時(shí)間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀,對(duì)輕壯年的身心健康影響較大。
5、有證據(jù)表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。
6、其他:深位埋伏的阻生智齒可形成牙源性頜骨囊腫。。
原因二:頰側(cè)阻生影響咬合關(guān)系。
頰側(cè)阻生往往不能與對(duì)咬合牙齒建立正常的咬合關(guān)系,較久下去易出現(xiàn)對(duì)咬合牙齒生長過長、張口受限等現(xiàn)象。
?下頜智齒一旦發(fā)生阻生,遲早會(huì)引起各種病變,因此,絕大多數(shù)阻生智齒良好能在17-18歲時(shí)拔除,至少在尚未繼發(fā)嚴(yán)重病變時(shí)(20歲左右)作預(yù)防性拔除。(編輯3001)
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