鼻部再造主要是用皮瓣或管形皮瓣移植,老用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等,對鼻子進行重新塑造,從而恢復鼻子的正常形態(tài)與功效。做鼻部再造手術失敗修復整形術適合哪種人?
什么是鼻部再造手術?
專家介紹說,鼻部再造手術是一門的外科造型藝術,需要通過整形外科的方式及方法,先對手術方案進行精心設計,才能塑造出的鼻型。在進行鼻部再造手術前,醫(yī)生會根據(jù)受術者的鼻部具體情況,制定個性化的手術方案,進行修復。
答:做鼻部再造手術在手術時會有一些問題,鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損,必須進行修復。
1、常規(guī)消毒鋪巾,露出面部及耳后取皮區(qū)域。
2、鼻缺損再造的設計應按Burget鼻美學亞單位進行,若鼻缺損再造不夠個單位時應擴大,若大于個單位時,則應縮小至個單位或擴大至兩個單位。
3、成人可用局部浸潤麻醉,兒童則用全麻,以避免在鼻缺損再造中出現(xiàn)些反抗現(xiàn)象,影響手術的效果。
4、缺損周圍皮膚應修剪整齊,瘢痕應很少再發(fā)作切除,充分松解攣縮,鼻缺損再造使移位的組織復位。
5、鼻缺損再造創(chuàng)面全部止血。
6、鼻缺損再造按缺損面積及形狀稍作放大裁取布樣,在耳后近耳顱角部設計取皮范圍,取下帶脂肪的皮膚,修剪成全厚皮片備用,供區(qū)兩側皮下稍做分離后,鼻缺損再造即可分層關閉。
7、將皮片移植于鼻部缺損創(chuàng)面上,縫合,鼻缺損再造壓力包扎。
8、鼻缺損再造在耳后傷口清潔后用紗布棉墊行單耳包扎,鼻部植皮區(qū)包堆,外用紗布覆蓋。
1、利用全厚皮瓣或復合移植的鼻子修復:對部分鼻小柱或鼻尖的缺損部位,可以進行復原。
2、利用局部皮瓣的鼻子修復:因基底細胞癌或外傷等只引起鼻部皮膚損傷時,利用局部皮瓣非常有用。
3、利用進位皮瓣的鼻子修復:采取局部皮瓣時,不與皮膚缺損部分相連接,而是在稍遠離的地方進行獲取。
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術者;
2、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥;
3、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕。(編輯3001)
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