上頜多生牙拔除的安全護(hù)理

上頜多生牙拔除的安全護(hù)理？拔牙是常見的牙科手術(shù)之一，愛康健牙科專家介紹，如果患者在拔牙后懂得做好相應(yīng)的護(hù)理工作，不僅有利于拔牙創(chuàng)的良好愈合，而且可以防止許多拔牙后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

一.上頜多生牙拔除的安全護(hù)理

一次性檢查盤、漱口杯、無菌棉球、無菌乳牙拔牙鉗、無菌牙挺、注射器、一次性針頭、2%碘酊、2%地卡因、局麻藥。

【治療過程及護(hù)理】

1.核對(duì)患兒病歷及患兒姓名→安排患兒就座在治療椅上→系好胸巾→接好漱口水→囑患兒漱口→調(diào)整椅位及光源。

2.一次性檢查盤內(nèi)備好2%碘酊、2%地卡因、拔牙鉗及牙挺，安好復(fù)方阿替卡因注射液及針頭，以備醫(yī)生局麻時(shí)用，同時(shí)護(hù)士在椅旁安慰、鼓勵(lì)患兒，做好患兒的心理護(hù)理。

3.拔牙時(shí)，護(hù)士在椅旁協(xié)助醫(yī)生固定患兒的頭部，傳遞拔牙器械及無菌棉球。

4.醫(yī)生(護(hù)士協(xié)助)囑患兒治療后注意事項(xiàng)→整理用物→處理器械→洗手→

二.拔牙的注意事項(xiàng)及保養(yǎng)事項(xiàng)

24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。

口水略帶血色不必驚慌，但若鮮血不停出現(xiàn)，請(qǐng)與醫(yī)師聯(lián)系。

2.拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。

3.拔牙后過2小時(shí)才能飲食，可吃流質(zhì)或半流質(zhì)，不吃過硬、過熱的食物。

三.老年心血管病患者開展心電監(jiān)護(hù)拔牙120例分析

1臨床資料

1.1一般資料：本組120例心血管病患者，男68例，女52例，年齡62～85歲，平均72歲，高血壓45例，冠心病32例，冠心病伴高血壓25例，風(fēng)心病4例，肺心病11例，心肌病3例，拔牙指征為牙周炎，殘根、殘冠及個(gè)別因鑲牙需要拔除之牙。

1.2治療及結(jié)果：本組術(shù)前均明確診斷，并做心電圖、血尿常規(guī)及生命體征檢查，對(duì)癥分別采取強(qiáng)心、利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心肌收縮力，糾正心律不齊，降低血壓，鎮(zhèn)靜安神和心理治療。經(jīng)上述治療后，血壓在手術(shù)安全范圍內(nèi)（＜160／95mmHg），心功能屬代償期II級(jí)以下，常規(guī)心電圖無危險(xiǎn)指征，無各種陣發(fā)性心律失常，穩(wěn)定型心絞痛。手術(shù)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，用2%利多卡因局麻，未加入腎上腺素，在無痛前提下，快速拔牙，拔牙結(jié)束后，繼續(xù)觀察心電監(jiān)護(hù)30min，其間若有異常應(yīng)立即對(duì)癥治療，以防意外發(fā)生。在心電監(jiān)護(hù)過程中有9例患者術(shù)中，2例患者術(shù)后出現(xiàn)心率加快，一過性血壓升高，無高血壓危象發(fā)生，及時(shí)內(nèi)科對(duì)癥處理后緩解。拔牙后囑患者在門診休息1h，確信拔牙創(chuàng)口無明顯出血，患者無其他不適時(shí)方可離院。其余109例均順利完成上頜多生牙拔除，無并發(fā)癥發(fā)生。

2討論

拔牙后24小時(shí)以內(nèi)，可能在唾液中帶有少量的血水，這是正常的現(xiàn)象，不用害怕，因?yàn)榭謶值男睦頃?huì)使血壓升高，增加出血的機(jī)會(huì)。即使有大量的出血，也不要慌張，立即找一塊消毒的紗布放在出血的創(chuàng)口上咬住，然后再去醫(yī)院急診。

拔牙后1～2天內(nèi)，如創(chuàng)口縫合者應(yīng)根據(jù)情況于5～7天拆除埋線。一般拔牙后無須用藥，但對(duì)手術(shù)損傷大，炎癥明顯或全身情況差的老年患者，可酌情給予消炎、止痛藥物。（編輯3002）