小耳畸形治療手術(shù)的禁忌人群主要有哪些?現(xiàn)代社會壓力的不斷增大,加上環(huán)境污染加重,抽煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣普遍,畸形的情況是不再稀奇了。尤其是很多剛出生的小孩就很容易出現(xiàn)畸形,先天性小耳畸形就是其中一種。而如果要治療,一般采用先天性小耳畸形矯正手術(shù)。那么,你知道小耳畸形分為哪幾類?能聽得見嗎?治療方法有哪些?
1、Ⅲ度:只存留皮膚、軟骨構(gòu)成的團塊,嚴(yán)重者出現(xiàn)無耳;
2、Ⅱ度:為典型,只存在呈垂直方位的耳輪,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
3、Ⅰ度:耳廓的大小、形態(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)存在,外耳道狹窄,嚴(yán)重時外耳道出現(xiàn)閉鎖。
耳畸形治療手術(shù)方法主要為手術(shù)治療。部分小耳畸形的患者聽力正常(由于外耳道閉鎖對聽力的影響較小),部分患者由于中耳發(fā)育畸形只有殘余聽力,而約有2%的患者由于中耳、內(nèi)耳的發(fā)育畸形而完全沒有聽力。幸運的是大多數(shù)小耳病人有一側(cè)正常耳,加上患耳本身也有部分聽力40-60分貝(正常0-20分貝),因此在日常學(xué)習(xí)、生活中基本上無影響。雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖的病人,一般應(yīng)先考慮進行外耳道和中耳手術(shù)以改善聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,如無聽力方面的要求,則直接行耳廓再造術(shù);對聽力有要求者,以先行外耳道和中耳手術(shù),后期再形耳郭再造術(shù)為宜;也可以外耳道成型、中耳鼓室成型和耳郭再造同時一期完成,當(dāng)然,手術(shù)風(fēng)險會相應(yīng)增加一些。一般而言,3歲兒童的耳廓在生理上已經(jīng)達(dá)到成人的85%,在6歲左右已基本發(fā)育至成人的大小,因此,為減少兒童心理上的壓力和傷害,理論上6歲至10歲是較好耳廓再造的手術(shù)年齡,但由于手術(shù)對肋軟骨、血管、筋膜和皮膚的要求,臨床上耳郭再造的較好手術(shù)年齡還是在十幾歲---身體發(fā)育較完善時。
1、Ⅲ度:只存留皮膚、軟骨構(gòu)成的團塊,嚴(yán)重者出現(xiàn)無耳;
2、Ⅱ度:zui為典型,只存在呈垂直方位的耳輪,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
3、Ⅰ度:耳廓的大小、形態(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)存在,外耳道狹窄,嚴(yán)重時外耳道出現(xiàn)閉鎖。
1、利用皮膚擴張器優(yōu)勢:肌膚擴張器擴張過程對皮瓣起了延遲作用從而使皮瓣血供更靠更容易成活
2、利用皮膚擴張外耳再造法具備皮膚來源充分、術(shù)瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效穩(wěn)定等諸多優(yōu)點已成目前常用外耳再造方法之
3、采用自體肋軟骨作耳支架材料其具有取材方便、易于雕刻、無排異反應(yīng)、再造耳廓長期穩(wěn)定性較好。
4、Su-por材料支架造耳:無需取軟肋骨。外科種植牙由線性高密度聚乙烯制成,是新一代耳畸形矯正的生物支架材料,生物相容性好,抗感染力強,它的綜合性能高于自體組織,柔軟而且有韌性。Su-por舒鉑生物材料是活動很少安全、穩(wěn)定的耳再造填充材料,術(shù)后效果自然且富有彈性,能夠長久的留在人體內(nèi)。
事實上,大多數(shù)先天性小耳畸形都會伴有耳道和中耳畸形,但大多數(shù)內(nèi)耳是正常的。換句話說,孩子有聽力,但比對側(cè)差。至于打能否通過手術(shù)穿過耳道,因人而異。打可以在一定程度上改善聽力,但不會和正常人一樣。因此,如果單側(cè)小耳畸形,打通過耳道的意義不大。如果是雙側(cè)的,可以考慮通過耳道打來改善聽力。(編輯3001)
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