唇裂鼻畸形是多見于唇裂患者的鼻部形態,而這種鼻畸形嚴格地講不能較好成為唇裂繼發畸形,因為,唇裂鼻畸形的產生即有先天原發因素,又有后天繼發因素。先天因素是局部軟組織與支持組織的發育畸形或發育不全,以及構成鼻翼的皮膚、軟骨、粘膜的先天性異位和梨狀孔區的上頜骨發育不良;后天繼發因素包括口輪匝肌、鼻肌的異常牽拉、鼻底瘢痕組織的牽扯和攣縮、唇上1/3的組織不足以及早期手術操作不當等使畸形加重。唇裂鼻畸形整形的副作用存在嗎?
1、鼻尖低,鼻尖點偏于健側或鼻尖呈分裂狀;
2、患側鼻翼扁平塌陷,鼻翼外展下垂,鼻穹窿塌陷;
3、裂側鼻小柱縮短,鼻小柱偏斜,重者伴有鼻背偏斜;
4、鼻孔橫置,不對稱(過大或過小)鼻孔底變寬或凹陷;
5、鼻孔前庭內皺襞;
6、鼻孔基底塌陷,鼻孔底平臺缺陷或有小缺口。
修復唇裂鼻首先要了解唇裂鼻畸形的特征。唇裂鼻畸形嚴重程度隨因人而異,唇裂鼻畸形的臨床特征簡單地說是鼻部的不對稱畸形,其特征可大致歸納為:
(1)鼻尖低,鼻尖點偏于健側或鼻尖呈分裂狀;
(2)患側鼻翼扁平塌陷,鼻翼外展下垂,鼻穹窿塌陷;
(3)裂側鼻小柱縮短,鼻小柱偏斜,重者伴有鼻背偏斜;
1.操作者經驗不足,技術不完善,導致手術治療的缺陷或不準確
在修復設計中,患側唇的高度通常比健康側唇稍長0.5~1毫米。為防止術后瘢痕攣縮,正確縫合肌層、唇紅緣和唇紅十字。唇裂修復是一項要求高、難度大的整形手術,操作者要具備整形外科的基本理論和技術。
2.畸形本身是嚴重的,不能在手術中完全解決
三度先天性唇裂患者很常見。鼻翼底部向下移動,伴隨著太寬的裂縫、鼻梁塌陷和太短的鼻柱。這類患者很難一次性修復果。后期需要4次整形手術才能基本完成畸形矯正,包括牙槽突和鼻小柱的自體骨移植整形手術。
3.唇裂術后護理不當,導致局部感染好,只是治療成功的一部分。術后精心護理,如佩戴唇弓、準確減張、清潔創面等,不可忽視。
(3)裂側鼻小柱縮短,鼻小柱偏斜,重者伴有鼻背偏斜;(編輯3001)
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