岳陽熱牙膠根管治療（限前牙）的4種副作用

目的通過改進傳統熱牙膠根管治療（限前牙）方法，提高牙髓炎、根尖周炎的有效治愈率。方法采用熱牙膠熱牙膠根管治療（限前牙）（限前牙）治療前導入塑化液進行治療的方法，針對多根管后牙及擴管不理想的后牙進行有效治療。結果經過1個月和6個月后隨訪，根據X線片復查，患牙愈合率達到82.9%，較以往傳統熱牙膠熱牙膠根管治療（限前牙）（限前牙）法相比成功率明顯提高了。結論熱牙膠熱牙膠根管治療（限前牙）（限前牙）前導入塑化液進行熱牙膠根管治療（限前牙）是完全可行的。岳陽熱牙膠熱牙膠根管治療（限前牙）（限前牙）的4種副作用？

牙髓炎；根尖周炎；熱牙膠根管治療（限前牙）；塑化充填

熱牙膠根管治療（限前牙）術是當前根內外治療感染根管、牙髓病、根尖周病的主要方法，它是以外科手術來治療局部感染，包括徹底取出根管中的感染物質和牙本質，根管預備，藥物消毒，嚴密充填等。由于多根管后牙的根管系統復雜［1］，對其進行完善的熱牙膠根管治療（限前牙）技術難度高，故我們采用在熱牙膠熱牙膠根管治療（限前牙）（限前牙）治療前導入塑化液進行治療的方法，進行多根管后牙的治療，取得了良好的臨床效果。現報告如下。

熱牙膠根管治療（限前牙）用于急性或慢性牙髓炎的治療，它是用藥物將感染的牙髓失活后再進行熱牙膠根管治療（限前牙）或塑化治療。傳統的熱牙膠根管治療（限前牙）殺神經，由于技術及麻藥技術的不完善，在操作過程中難免會引發觸碰，難免會引發疼痛問題的發生。而如今隨著熱牙膠根管治療（限前牙）技術的不斷完善和麻藥技術的發展，熱牙膠根管治療（限前牙）殺神經完全可以在無痛狀態下進行。

岳陽熱牙齒貼面熱牙膠根管治療（限前牙）（限前牙）的4種副作用

1資料與方法

1.1病例選擇2001～2004年來我科室就診的門診，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年齡在25歲以上，牙片顯示根管不粗大，根尖無吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓壞死22例。

1.2材料塑化液為岳陽大學口腔醫學院醫藥材料廠生產。A液、B液比例為2∶1，熱牙膠熱牙膠根管治療（限前牙）（限前牙）粉、液也為該廠生產，用時調成糊狀，牙齒貼面尖為岳陽齒科材料廠生產，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。

1.3治療方法根尖周炎、牙髓壞死的患牙，充分揭去髓頂，去除髓腔壞死、感染的牙髓，盡量去除根管中的感染物質。預備擴大根管時，注意根尖狹窄區的緊縮感，并結合牙片，擴管必須達到根長的2/3以上，但不能超出根尖孔。邊擴管邊用雙氧水、生理鹽水交替沖洗，之后吸干，根管封藥，進行消毒。復診時，無叩痛或有輕微叩痛可進行下一步治療。各根管先導入塑化液，塑化液導入方法不同于一般的塑化治療，要充分導入2次，片刻后導入根充糊劑，選擇合適的牙齒貼面尖插入，去除根管口外多余部分，墊底，充填，術后攝X線牙片，根充以稍微欠充為佳，并囑患者1周、1個月后來院復查，如有不適，隨時復診。

1.4療效判定標準愈合：無自覺癥狀，檢查患牙無叩痛，無竇道，尖周無稀疏區。進步：無主客觀癥狀，X線牙片顯示原尖周稀疏區縮小。無變化：無主客觀癥狀，但X線牙片顯示原尖周稀疏區無變化。失敗：有疼痛、咬合痛或自發痛、冷熱刺激痛，X線牙片顯示原尖周稀疏區擴大，或原無稀疏區出現稀疏區。

2結果

2.1近期療效術后有少數患者出現輕微疼痛，咬合不適，3～5天后癥狀消失。

2.2術后1個月臨床療效112例中愈合93例(83.0%)，進步15例(13.4%)，無變化3例(2.7%)，失敗1例(09%)。

3討論

做熱牙膠根管治療（限前牙）的作用主要是保留牙根，可以在后期熱牙膠根管治療（限前牙）或做牙冠，畢竟缺牙后不修復會對其他牙齒造成負擔，影響咀嚼了。而做種植牙的價格有不叫昂貴。所以做熱牙膠根管治療（限前牙）是很有必要的。

岳陽德倫口腔醫院耗資三十余萬元引進德國leica光纖超顯微熱牙膠根管治療（限前牙）儀，該設備視野清晰、開闊，打破了以前牙醫光憑手感操作手術的狀態，使手術操作更準確精致、軟組織損傷更小，恢復更快，并減少了手術后的腫脹。（編輯3002）