1種植牙齒適應證滁州可摘式可摘式種植義齒手術安全比較重要?
1)個別牙缺失:鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者;
2)少數牙缺失:不習慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關系正常的患者;
3)多數牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類:常規采用可摘部分牙齒修復,采用固定修復則橋體跨度大,種植牙齒修復采用聯合天然牙混合種植固定修復;
4)游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類:種植體、天然牙混合橋
5)全口牙列缺失:覆蓋式全口牙齒
6)頜骨缺損常規方法失敗者:種植體增加固位力
7)正畸治療支抗
2種植牙齒禁忌證
1)全身因素
①心血管:冠心、風心、先心
②血液:血友、貧血、再障、白血病
③內分泌:甲亢、糖尿、類風濕
④泌尿:腎炎⑤神經:精神、癲癇
⑥代謝障礙
⑦對鈦金屬過敏
⑧精神緊張不合作
2)局部因素
①牙齦、粘膜病:扁平苔蘚、復發性口炎、口腔白斑
②牙周病
③骨質和量
④頜骨疾病:腫瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎
⑤缺失牙區矩離:不應少于高10mm,寬8mm
⑥嚴重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習慣
3種植手術的適應證
1.種植體數量的確定:這在許多病例相當于選擇牙齒支持方式,即采用固定方式還是可摘方式修復缺牙。
2)不妨礙修復體的人工牙排在理想位置上。
3)容易被修復體遮蔽而取得良好美學效果。
4)不致對患者構成明顯的異物不適感。
5)兩個種植體為覆蓋式種植總牙齒提供固位時,它們之間的連線應與雙側髁狀突連線相平行。
6)兩個以上種植體應盡量構成面式布局以提高支持的穩定性。
7)作下頜固定式種植總牙齒時,種植體應在兩頦孔之間區域構成面式布局。
8)作上頜固定式種植總牙齒時,可根據頜骨解剖條件盡量在頜弓遠中區域植入種植體提供支持。而作下頜固定式種植總牙齒時,如果在頜弓遠中區域植入種植體,則牙齒支架應做成栓道聯接應力中斷的三段式(前牙區和雙側后牙區)結構,以避免下頜骨弓在功能負荷狀態下發生撓曲變形時對種植體-骨界面、種植體修復體造成破壞。
種植牙齒也就是給缺失的地方裝上假牙,只是以種植的方式與鑲牙或者補牙的方式不一樣。
2.切開翻瓣:可根據不同需要選擇以唇頰側或舌腭側切開翻瓣,翻開粘骨膜瓣,暴露牙槽骨。
3.去除尖銳的骨嵴。
4.鉆骨:根據引導模板,引導方向,用球鉆定點,用先鋒鉆鉆孔達到需要的長度,再行逐級擴大,鉆至所需的直徑為止。
1、種植牙齒并發癥的臨床表現1、種植牙齒外科并發癥下領后牙區各種牙列缺損進行種植手術時,由于下頜骨下頜神經,頦孔等特殊解剖結構,術中不慎傷及引起一些并發癥。
如:神經感覺障礙、下頜骨骨折、血腫、出血等。
1、凹形齦面:四周均呈凹面,可很大限度地提供充分的展隙。
2、錐形齦面:齦面四周向齦端直線地伸展至基臺,呈向下的圓錐形。
3、凸形齦面:齦面四周均呈圓凸面,齦外展隙較狹窄,類似傳統的固定橋橋體齦面。
由于美觀要求的日益突出,齦面處理要求做到齦下、齦面略呈圓凸,與粘膜接觸,各側充分開放便于自潔和清掃,唇側則需考慮到美觀、發音的效果,從前面看應盡量顯得與牙齦自然移行,并應考慮到與對側同名牙在形態上盡量對稱。(編輯3002)
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