***歌壇天后王菲的女兒唇腭裂非常好次走進(jìn)大眾視野,兔唇也得到了很好的治療,這對于兔唇患者來說無疑是個好消息。先天性唇腭裂不僅影響外在相貌,還會影響語音功能,影響頜骨的生長發(fā)育,同時還會對寶寶的心理造成很大陰影影響,建議盡早干涉治療,兔唇修復(fù)價格一般都在三萬元以上,且兔唇嚴(yán)重患者是需要多次手術(shù)修復(fù),費(fèi)用相對會更貴點(diǎn)。濮陽兔唇修復(fù)二期術(shù)風(fēng)險大嗎?
1.愛惜組織,盡量少切除。
2.選擇很優(yōu)等術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3.恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4.嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
5.應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)術(shù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
成人兔唇修復(fù)手術(shù)主要是修復(fù)一期手術(shù)后留下的不同程度的唇鼻畸形,視不同患者表現(xiàn),主要有人中過短、過寬,唇紅不對稱,上唇過緊、過長,鼻子有明顯塌陷,口輪匝肌修復(fù)不良等情況,患者可直接到醫(yī)院進(jìn)行面診,根據(jù)自己唇部情況,確定相應(yīng)的手術(shù)方案。術(shù)前患者一定要和醫(yī)生進(jìn)行全面深入的術(shù)前溝通,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果以及存在的風(fēng)險等。
一,兔唇修復(fù)前處置。患兒的出生對父母來說無疑是嚴(yán)重打擊,這就更需要為他們付出更多的愛心。要對患兒進(jìn)行登記,以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題,指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法,告知患兒親屬在整個唇序列治療過程中的注意事項(xiàng)。
二,修復(fù)一般單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3~6個月進(jìn)行,而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6~12個月左右進(jìn)行。
三,腭裂修復(fù)大多選擇在患兒12~18個月時進(jìn)行。
四,手術(shù)后處置。雖然這時腭部的裂隙已補(bǔ)好,但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音,術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4~5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況,可進(jìn)行牙齒的正畸治療。
五,頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。對于嚴(yán)重唇腭裂患者,9~11歲是進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)的理想年齡。另外,由于手術(shù)很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形,應(yīng)在患兒生長發(fā)育完成后(男性17-18歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。
另一種看法認(rèn)為應(yīng)在患兒3個月時進(jìn)行,因?yàn)榇藭r患兒生理性黃疸已消失,唇部解剖標(biāo)志也十分明顯,患兒也有一定的抵抗力。無論何時治療,都應(yīng)注意術(shù)后給患兒喂奶時用勺喂,切勿讓其吮吸,以免影響傷口的愈合。還須避免感冒,因過多的鼻涕會使傷口糜爛而影響手術(shù)效果。
第四,手術(shù)后處置。雖然這時腭部的裂隙已補(bǔ)好,但可能患兒的發(fā)音還帶有濃重的鼻音,術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4~5歲左右可考慮作二次咽成形術(shù)。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況,可進(jìn)行牙齒的正畸治療。(編輯3001)
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