當(dāng)唇裂修復(fù)術(shù)失敗或沒(méi)有達(dá)到令人滿意的效果時(shí),需要唇裂的 修復(fù)后畸形修復(fù)術(shù)的幫助了。有些人對(duì)唇裂的 修復(fù)后畸形修復(fù)的知識(shí)了解太少,懷化唇裂的 修復(fù)術(shù)后護(hù)理要注意什么?一起來(lái)了解下吧。下文就將對(duì)唇裂的 修復(fù)后畸形修復(fù)的注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述。
手術(shù)后應(yīng)該注意什么?
唇裂修復(fù)術(shù)上唇應(yīng)用唇弓保護(hù),應(yīng)對(duì)患兒雙手制動(dòng),避免抓撓手術(shù)區(qū)域。埋線一般在術(shù)后5-7天拆除。
1、唇裂的 修復(fù)結(jié)束后,當(dāng)天切口覆蓋敷料,第二天開(kāi)始暴露,以便保持局部清潔,減少感染機(jī)會(huì)。為了減少切口張力,防止與外物觸碰,可以使用唇弓。
2、術(shù)后應(yīng)注意防止感冒流涕,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療。如有血痂、鼻腔分泌物或食物粘附在傷口或埋線上,應(yīng)用3%硼酸乙醇混合液或過(guò)氧化氫溶液輕輕擦拭干凈,因嬰幼兒皮膚十分嬌嫩,一旦埋線上附有分泌物,變干后會(huì)變得堅(jiān)硬,這樣持續(xù)性壓迫皮膚會(huì)引起皮膚糜爛,輕者會(huì)留有瘢痕,重則會(huì)引起感染甚至傷口裂開(kāi)。
3、術(shù)后用湯匙或滴管喂飼,切忌吸吮。術(shù)后常規(guī)肌內(nèi)注射抗生素以防感染。
4、如傷口無(wú)感染,一般術(shù)后6~7天可拆除切口埋線;如個(gè)別埋線周圍有感染跡象,應(yīng)及早拆除該埋線。拆線時(shí)如嬰兒躁動(dòng)則易造成創(chuàng)傷,故必要時(shí)可在基礎(chǔ)麻醉下進(jìn)行拆線。如傷口張力高,則可在術(shù)后第5~6天時(shí)間隔拆線,其余在第7~8天拆除。唇部及口腔內(nèi)埋線可推遲些拆除或讓其自然脫落。
腭裂手術(shù)的原則:腭裂手術(shù)時(shí)醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。腭裂手術(shù)的創(chuàng)傷比唇裂大,手術(shù)后疼痛和不適會(huì)影響患兒進(jìn)食,應(yīng)設(shè)法補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì),必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液。
1、施行唇裂修補(bǔ)術(shù)時(shí)患兒年齡過(guò)小,一般在3-6個(gè)月左右,某些畸形的構(gòu)成因素還不明顯,還無(wú)法修復(fù)。
2、唇裂修補(bǔ)手術(shù)時(shí)不夠精細(xì),當(dāng)時(shí)微小的誤差到患兒長(zhǎng)大后就變成明顯的畸形。
3、每種唇裂修補(bǔ)術(shù)各有其優(yōu)缺點(diǎn),修補(bǔ)后的缺點(diǎn)也會(huì)隨時(shí)間增長(zhǎng)面明顯地暴露出來(lái)。
4、每一次修補(bǔ)手術(shù)后的切口糜爛、感染甚至裂開(kāi),留下明顯的瘢痕或裂痕,需要整復(fù)。
5、先天性唇裂本身是一種胚胎發(fā)育畸形,故畸形累及皮膚、肌肉、粘膜、骨和軟骨,像這樣復(fù)雜的畸形不可能在嬰兒時(shí)通過(guò)一次手術(shù)全部糾正,只有再次整復(fù)。
第四次,為婚前。
而在我國(guó)往往為1-2次手術(shù),因此對(duì)術(shù)后的整復(fù)要求就比較高,一般認(rèn)為在成年走向社會(huì)前比較合適。(編輯3001)
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