很多人都曾拔過智齒,談起拔智齒的經歷可謂是“痛不欲生”,印象中是這樣的,醫生和護士手里拿著錘子和鑿子,在自己頭頂上“叮叮咣啷”一頓猛敲,智齒拔除的同時,自己心理也受到了一萬點傷害。焦作骨性埋藏骨性埋藏阻生牙拔除術能保持多久,術后如何護理?
關于智牙阻升得原因很多,但都認為在人類的進化過程中頜骨發育退化為主要原因。從人類的進化看,原始人類(例如10-15萬年以前的海德堡人,中國猿人,山頂洞人)無阻生牙可見,現代人類出現了阻升牙并有逐漸增多趨勢,尤以近代人更為突出。
?拔牙的適應癥,所有被診斷為阻生牙的牙齒都因該拔除。
1.麻醉
常規消毒后,作下牙槽神經、頰神經、舌神經阻滯麻醉。
2.切口與顯露
在近中鄰牙頰側和遠中作切口,切開黏膜、骨膜,并向頰側和舌側翻起黏膜骨膜瓣,并顯露牙冠很大徑。
3.劈冠
應用骨鑿置于牙冠頰側(或舌側)發育溝,將阻生牙劈成兩半或多塊,以消除鄰牙和牙槽骨的阻力。
4.挺出
將牙挺挺喙插入劈開線間,先將無阻擋的牙塊挺出,然后再分塊拔除。
5.清理拔牙創
用刮匙刮凈拔牙創內的肉芽組織、碎牙片、碎骨片,讓新鮮血塊充填。
6.縫合
用絲線作黏膜骨膜瓣的間斷縫合,并放置碘仿紗條引流和咬合棉條加壓。
患者女性,20Y,6年前曾做過牙齒正畸,近年來自覺下前牙出現擁擠的趨勢,拍口腔全景X片發現C8水平阻生,D8近中阻生,要求拔除下頜阻生牙。
2,術后出血不止,需排除血液系統或頜骨血管瘤病變,需使用止血藥物或手術縫合,必要時可在醫院觀察或輸血。
3,術后數天出現面部腫痛、開口受限、吞咽疼痛等須及時來門診復查,需采取對癥治療,特殊情況者上述癥狀可持續較長時間。
4,術后感染、干槽癥,需定期藥于抗菌素等治療。
5,術后有時半側下唇或舌尖麻木,持續時間不定,給予藥物、理療等。
6,上頜后牙與上頜竇接近,取根時有可能牙根進入上頜竇內,需手術取出牙根,后行上頜竇瘺修復術。
7,其它手術意外及并發癥,對癥處理。(編輯3001)
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