牙齦增生與個人呼吸方式、口腔衛生、藥品等等有關,牙齦乳頭圓鈍,呈球狀,非常難看,顏色比較紅,與正常牙齦粉紅的顏色不同,屬于不正常的現象,要及時治療,為了治療牙齦增生,有的患者需要做切除手術。再生牙根手術的后遺癥常見表現是什么?
1、常規消毒
在再生牙根前,受術者需要用0.12%氯己定含漱,清潔口腔。口腔周圍用常規法進行消毒,鋪消毒巾。術者戴無菌手套。
2、局部的浸潤麻醉
一般情況下,都是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
3、標定再生牙根切口位置
1。常規消毒和麻醉。
2。根據袋深,用牙周探針或牙周袋印模鉗在牙齦表面劃出出血點,然后用1%亞甲藍標記切口。
3。用斧形牙齦手術刀的后緣,在距標記線2~3mm處,與齒根呈45°角切口。根據組織的厚度和該區域的解剖特點,確定切口與切口之間的距離在牙槽骨粘膜上,刀口與長軸之間的標記線和角度可以改變,但不能改變。牙齦手術刀可以切到牙周袋的底部。切割線與標線的距離可以再近一點,角度要求也不能太嚴格。
4。用斧頭刀在標記線之間切割后,用牙齦乳頭醫療修整刀的刀尖剝離牙齦乳頭醫療刀的優秀,使牙齒與牙齒表面完全分離,避免組織撕裂。
傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術切除部位,否則會影響手術切除的準確性。
1.麻醉傳導阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%),可達到減少術中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術區根方的齦頰溝部作浸潤麻醉,腭側則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術切除部位,否則會影響手術切除的準確性。
2.消毒讓患者在術前用0.12%氯己定含漱,以清潔口腔醫學教|育網搜集整理。口腔周圍皮膚用酒精消毒,鋪無菌巾。術者戴無菌手套。
3.標定手術切口的位置用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標出袋底位置,據此確定切口位置。袋底位置的標定,可用印記鑷法,也可用探針法。印記鑷法:將印記鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內并達袋底,彎喙(有鉤的一端)對準牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏。彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點,該出血點與袋底位置一致。探針法:用探針探查袋的深度,在牙齦表面相當于袋底處用尖探針刺入牙齦,形成出血點,作為印記。在術區每個牙唇(舌)側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點,各點連線即為袋底位置,作為切口的依據。切口位置應位于此連線的根方1~2mm.如果牙齦組織較厚,切入點可位于更根方一些。
4.切口使用15號刀片或斧形齦刀,在已定好的切口位置上,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°角切入牙齦,直達袋底下方的根面。
5.齦上潔治器:用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質。
6.修整牙齦用小彎剪刀或齦刀,修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態與牙面呈45°角,并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。
7.術后處理24小時內手術區不洗牙,可進軟食。可用0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次15ml含漱1分鐘,以達到術后菌斑控制的目的。一般不用內服抗菌藥。5~7日復診,除去牙周塞治劑。若創面較大,尚未愈合,必要時可再敷牙周塞治劑1周。
盡量在手術區根部的齦頰溝做浸潤麻醉,在腭側切牙或腭孔進行阻滯麻醉。避免直接注射到手術切除部位,否則會影響手術切除的準確性。(編輯3002)
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