唇腭裂修復鼻子的5類適宜人群

有人統(tǒng)計過，人中再造患病比例約為1/1000。唇裂即人們所說的“兔唇”，表現(xiàn)為上唇組織的縱行裂開、缺損。腭裂俗稱“狼咽”，是口腔上腭出現(xiàn)的前后方缺損，有時還合并牙槽骨的缺損。為了不影響孩子的健康成長，家長們都需要帶孩子進行紅妝唇腭裂修復。唇腭裂修復鼻子的5類適宜人群？

一.唇腭裂修復鼻子的5類適宜人群

Ⅱ期手術時唇紅緣處的定點、縫合不準確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術修復。多因唇峰點定位過高，唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致，另外，手術后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。在對于后期疤痕修復問題上，是需要做好相關的術后護理進行詳細的修復，才能夠達到有效的效果。

美媛唇腭裂修復的適應人群？施行唇裂修補術時患兒年齡過小，一般在3-6個月左右，某些畸形的構成因素還不明顯，還無法修復。2～3歲的唇裂修復同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復位。

二. 戴麗唇腭裂修復的適合人群是：

1、生后3個月身體健康，可行修復術。

2、2～3歲的唇裂修復同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復位。

3、唇腭裂手術有時候不是***成功，有些人因為一些原因導致唇腭裂手術需要修復，對于這種情況我們也是可以做修復手術的。

三.唇腭裂修復介紹

1、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術治療，但術中一定要仔細操作，以免術后產生畸形比先天性畸形更嚴重。

2、單側不完全性唇裂，單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復位的程度也不同，但都可在唇裂修復同時進行。

3、單側完全性唇裂，單側完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽（來源于初發(fā)腭）均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側完全性裂的關鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置（1）狹窄不塌陷。（2）狹窄伴塌陷。（3）間隙寬，不塌陷。（4）間隙寬，伴塌陷。"寬"是根據(jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。（也就是說當唇裂閉合后，鼻翼基部位于裂處）"塌陷"是指患側上頜骨的舌側距由健側牙弓計算出的理想牙弓的距離。

四.唇腭裂修復五步走

1、手術前處置。婦產科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢，并解答有關難題。

2、唇腭裂修復手術。一般單側唇腭裂修復手術在患兒3-6個月進行，而雙側唇腭裂手術多在6-12個月上下進行，有些患兒出生后即可手術。

3、腭裂修復手術。大多選用在患兒12-18個月時進行。

4、手術后處置。術后半年之內應檢查患兒的發(fā)音狀態(tài)，并早期進行語音訓練，若發(fā)音仍未鮮明改善，到4-5歲上下可思考做二次咽成形術。

5、頜骨及臉上繼發(fā)畸形的診治。重要唇腭裂患者，9-11歲是牙床修復的滿意年歲。在生長發(fā)育完結后（男性17歲，女士15歲）進行二次整復手術。

五. 唇腭裂修復鼻子注意事項：

1、腭裂修復術不是一項簡便的手術，萬勿掉以輕心，事先需思考患兒的全身現(xiàn)象、術中的安全措施，上頜骨的發(fā)育，依據(jù)腭裂的程度而選用手術方法。

2、腭裂修復術的切口視腭裂的程度而不同，如二瓣術、四瓣術、后推術、咽后瓣術等。其中不完全腭裂適用四瓣術或二瓣術。四瓣術的做法是在兩旁各作一斜切口，自軟硬腭交界處做起，向前外方伸延而與起自上頜結節(jié)朝前的側切口相遇于尖牙附近(圖4)，注意勿太過向前而傷及鼻腭動脈。這樣可造成四塊粘骨膜瓣。繼而鑿斷鉤突和剪斷腭腱膜。腭大動脈應予保留。鼻粘膜亦與腭骨作充分剝開。然后將前面兩個結構瓣向里移，使相遇到中間。后面的兩塊結構瓣向后推，并向里移，而與前方兩塊連接，并于中線會合，縫合。縫合前充分止血。

3、切口務必完全松懈，使裂口呈自然閉合狀，縫合時無張力，這是手術順利的關鍵之1、（編輯3001）