1.口腔內(nèi)的禁忌癥鹽城全口固定全口固定種植義齒主要適用于哪些人?
①不正常的咬頜關(guān)系:一般情況下咬合及頜間關(guān)系異常,不宜做種植修復(fù),除非可同時(shí)矯正異常的頜間及咬合關(guān)系。
②局部牙槽骨有病理性改變:如殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎癥反應(yīng),消除上述病理性改變因素后可再考慮種植修復(fù)。
③經(jīng)過(guò)放射治療的頜骨。
④口腔黏膜病變:白斑、紅斑、扁平苔癬及其他系統(tǒng)性病變所伴發(fā)的口炎或口干綜合征。
⑥進(jìn)展性牙周炎的患者。
⑦張口受限的患者。
2.臨時(shí)禁忌癥
①急性炎癥或感染;
②懷孕期;
③服用某些藥物期間:如抗凝血?jiǎng)⒚庖垡种苿?/p>
3.全身禁忌癥
①全身營(yíng)養(yǎng)狀況過(guò)差;
②免疫內(nèi)分泌性疾病:糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕、舍格林綜合征;
③血液病:白血病或其他出血性疾患;
④心血管疾病:冠心病、先心病;
⑤骨代謝性疾病:如軟骨病、形性骨炎;
⑥種植牙齒有可能成為感染病灶者:有菌性心內(nèi)膜炎病史者、心血管移植者;
⑦精神及神經(jīng)疾患不能與醫(yī)生合作者。
2.個(gè)別牙缺失的患者,缺失牙區(qū)種植床頜骨骨質(zhì)正常,有充足的附著齦,無(wú)對(duì)牙合牙伸長(zhǎng),鄰牙牙周健康,缺牙間隙正常。
3.多數(shù)牙缺失的患者,擬用固定牙齒修復(fù),為了減輕缺牙間隙兩端基牙的負(fù)擔(dān),中間需用種植牙來(lái)修復(fù)缺失牙或用種植牙來(lái)做固定牙齒的基牙。
4.游離端缺失的患者,缺失區(qū)牙槽嵴嚴(yán)重吸收,不能承擔(dān)可摘局部牙齒基托的負(fù)擔(dān)者。
5.全口牙缺失的患者,其牙槽嵴嚴(yán)重吸收,以至于過(guò)分低平,肌附著位置過(guò)高,牙槽過(guò)高,牙槽嵴吸收呈刃韌狀,舌的體積過(guò)大或者動(dòng)度過(guò)大等,以及做過(guò)多次傳統(tǒng)的全口牙齒失敗者。
6.患者因心理或生理原因,不能習(xí)慣戴用具有較大基托的可摘牙齒,有的患者因基托的刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。
7.頜骨缺損后采用常規(guī)修復(fù)方法失敗者,可用種植方法增加修復(fù)體的固位力,此外種植體還可以作義耳義鼻的固位體。
1、牙齦炎得到控制,沒(méi)有和種植體相關(guān)的感染。
2、對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害。
3、種植體在行使支持和固位牙齒功能的條件下,無(wú)任何臨床動(dòng)度。功能好。咀嚼效率達(dá)70%以上。
4、外觀美觀,和鄰牙的色澤幾乎沒(méi)有差別。
5、種植后無(wú)持續(xù)和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺(jué)異常等癥狀,自我感覺(jué)良好。
6、垂直方向的骨吸收不超過(guò)種植手術(shù)完成時(shí)植入在骨內(nèi)部分長(zhǎng)度的1/3(采用標(biāo)準(zhǔn)投照方法X光片顯示)。橫行骨吸收不超過(guò)1/3,種植體不松動(dòng)。
7、放射學(xué)檢查,種植體周?chē)墙缑鏌o(wú)透影區(qū)。
下頜骨骨折很少發(fā)生,多發(fā)生在吸收嚴(yán)重的無(wú)牙下頜。
對(duì)于尖牙,非常好雙尖牙的種植手術(shù),可能傷及舌動(dòng)脈或分支,進(jìn)一步出血至下領(lǐng)間隙,從而形成血腫。
全口牙缺失:有兩種修復(fù)方式。
(1)種植固定牙齒如果您的經(jīng)濟(jì)能力,頜骨條件和身體狀況允許,可以盡可能多種幾顆人工牙根,采用人工牙根支持的固定牙齒修復(fù),種植固定牙齒方便穩(wěn)固,咀嚼效率高,對(duì)于條件好的患者,其修復(fù)效果達(dá)到或接近天然牙列。
1.個(gè)別或是少數(shù)牙齒缺失,患者既不習(xí)慣戴用可摘局部牙齒,又不愿磨鄰牙作固定牙齒,可以在缺牙間隙植入種植體做種植修復(fù)。
2.多數(shù)牙缺失,可以通過(guò)種植基牙固定橋和種植基牙與天然牙聯(lián)合固定橋修復(fù)。
3.游離端缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重、不能承擔(dān)可摘局部牙齒基托負(fù)荷的患者,應(yīng)考慮種植修復(fù)。
4.全口牙列缺失后可以行全口覆蓋式或全口固定式種植牙齒修復(fù),可以獲得良好的固位、支持和穩(wěn)定,達(dá)到滿意效果。
5.頜骨缺損的患者,可通過(guò)種植修復(fù)完成功能性再造。
6.正畸治療需種植支抗的患者,可在正畸治療以前或完成后以支抗種植體做種植牙齒。(編輯3002)
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