乳牙牙根暴露失敗修復安不安全

乳牙金屬的成品乳牙牙根暴露乳牙牙根暴露失敗修復安不安全？

適應證：此修復法適用于牙體缺損范圍廣、難以獲得抗力形和固位形者；牙頸部齲蝕致窩洞已無法制備齦壁者；一個牙患有多個牙面齲者；釉質發育不全牙或部分冠折牙；齲病活躍性強，易發生繼發齲者；以及在間隙保持器中作固位體等。

首先，牙科醫院介紹，從我們六個月萌出非常好顆乳牙，到我們之后一顆乳牙行使功能結束，大概要經歷11年到12年，當乳牙發生根尖病變的時候，不僅會影響到兒童的咀嚼，更會影響他的消化系統。所以牙科醫院建議，針對這一時期，建議有條件的家長可以去專業的牙科醫院為孩子建立牙齒檔案，定期檢查，實時跟蹤，及時發現問題并解決。牙科醫院介紹，乳牙是嬰幼兒期和學齡期咀嚼器官的主要組成部分，健康的乳牙有助于消化功能，有助于生長發育，乳牙齲齒發展速度快，牙齒因齲蝕會崩壞，在短時間內會轉變為牙髓炎、根尖周炎，肉芽的根尖周炎會破壞根尖周組織導致乳牙根的破壞吸收。

?該如何乳乳牙牙根暴露治療?此外，口腔專家介紹說牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也受到猛烈的創傷而造成根尖周炎。

乳乳牙牙根暴露的影響

長期的咀嚼痛會影響兒童偏側咀嚼習慣的形成，影響頜骨的生長發育。恒牙牙胚長在乳牙的根部，如果不及時治療根尖炎會影響到恒牙胚，一旦影響了恒牙胚則建議拔除乳牙，所以建議盡早治療。

一.乳牙牙根暴露失敗修復安不安全

1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯，往往出現急性炎癥時才就診。

2.慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發作引起，可出現較劇烈的自發痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

3.患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現面部腫脹，局部淋巴結腫大，并伴有全身發熱等癥狀。

4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現瘺管，反復溢膿，反復腫脹。瘺管出現后，急性炎癥轉為慢性炎癥。

5.乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。若及時治療，炎癥很快消退。炎癥消退后，牙周組織還能愈合并恢復正常。

6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現象。另外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

二. 筆者將氫氧化鈣應用于乳乳牙牙根暴露根管治療

1資料與方法

1.1一般資料口腔科門診就診患兒153例，192個牙，男74例，女79例，年齡4～10歲。急性根尖周炎87個，慢性根尖周炎105個。前牙128個，磨牙64個，其中有竇道的92個。

1.2材料氫氧化鈣糊劑主要成份為碘仿、氫氧化鈣，用時用生理鹽水調成糊狀。

1.3操作方法常規開髓、拔髓，清理根管內壞死組織，擴銼根管，反復用雙氧水、生理鹽水交替沖冼，干燥后丁香油棉開放引流，3天后復診，再次行根管內沖洗，封甲酚醛棉捻，1周后復診，檢查無急性炎癥，牙齦無腫脹，無叩痛，竇道閉合后行根充，用現調好的氫氧化鈣糊劑反復導入根管，輕輕加壓至根管口下約2mm，磷酸鋅水門汀墊底，長久充填。

2結果

2.1療效評估成功:無自覺癥狀，竇道閉合，無叩痛，根尖部牙齦無紅腫，咀嚼功能良好;失敗:有自覺癥狀，竇道未閉合，叩痛，松動，根尖部牙齦紅腫，有以上任何一項者為失敗。

2.2結果治療后追蹤觀察6個月～2年。成功178個牙，失敗14個牙，成功率約93%。

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