上頜無牙頜種植作用保持長久

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在臨床上，因個體差異因素，會有一些患者的骨量較充足，可以采用上頜磨牙區直接種植的方法植入規格較短的種植體。張朋上頜無牙頜種植會保持多久上頜無牙頜種植作用保持長久？？

上頜后牙區是進食時主要功能牙區，該區域的牙缺失會引起咀嚼效率的降低，甚至由于長期的牙缺失導致骨失去生理刺激后牙槽骨發生吸收；此外上頜竇內氣化，同樣會導致竇底骨量不足，因此給上頜無牙頜種植帶來了挑戰。

上頜磨牙，尤其是上頜竇底到牙槽嵴的距離過小，缺乏足夠的骨組織支持時，一般采用上頜竇底植骨牙種植術來解決由于骨量不足不能種植的問題，但因手術復雜，更應慎重。

治療過程中有三次試戴，其中兩次技師本人親自在場，DaVinci的技師總是親自獲取牙齒比色的非常好手信息，并參與非常好次燒結完成后的試戴。

上頜無牙頜種植作用保持長久

一般資料：1998年12月～1999年12月對5例患者采用上頜無牙頜種植人工骨植骨及同期上頜無牙頜種植手術方法進行治療。男3例，女2例，年齡32～56歲，缺失部位均為單側，65｜缺失2例，｜56缺失2例，6｜缺失1例。

手術方法：患者取半坐位，局麻下進行。于缺失牙的牙槽嵴頂偏腭側切開粘骨膜，近遠中達鄰牙頸部向頰側前庭溝方向并越過前庭溝形成梯形切口，用骨膜剝離子向頰側剝離粘骨膜瓣，顯露上頜竇前壁。用直徑2mm球鉆在缺失牙間隙上方上頜竇前壁確定開窗線，其底線應高于上頜竇底5mm，頂線距底線7～10mm，兩側不超過缺失間隙。將底線及兩側線骨質斷離，保留少量頂線骨質，使其形成柳枝骨折。細心分離上頜竇粘膜，使上頜竇開窗骨塊向上向內旋轉形成植骨區的頂。然后按常規種植牙方法，于牙槽嵴頂植入種植體（國產CDIC純鈦螺旋狀兩段式種植體）。之后取羥基磷灰石人工骨（克瑞特新材料有限公司生產）植入上頜竇粘膜與骨性竇底之間的種植體周圍，外用生物膜（中國醫學科學院生物醫學工程研究所生產）覆蓋。關閉傷口，手術完成。

由于上頜竇囊腫和上頜竇炎（Maxillarysinusitis，MS）發生率均較高，因此需要區別。上頜竇粘膜被假復層纖毛柱狀上皮覆蓋，產生的粘液對其有保護作用。分泌液中發現各種各樣細胞因子，免疫球蛋白等。上頜竇炎是由反復細菌感染或化學、物理創傷引起的竇粘膜的炎性疾病。上頜竇炎和上頜潴留囊腫（Maxillaryretentioncysts，MRC）表現出類似的臨床特征，盡管它們的致病原因不同，有時難以區分MS和MRC。Soung等對25例無癥狀MS和15例無癥狀MRC分別進行了病理學檢查，MS的分泌液表現出對某些細菌的更強烈的炎癥反應，而MRC的分泌液含有更多的保護性蛋白質。有學者發現使用CBCT比曲面斷層片能更好區分MS和MRC。雖然MS通常表現為慢性炎癥反應，但一旦病情加重可導致進行性頭痛和身體虛弱，有些情況可能發展為全身性敗血癥。有報告顯示鼻竇炎，慢性鼻炎鼻竇炎，鼻息肉，篩竇炎，額竇炎和上頜竇炎的病例數量迅速增加，2003~2012相比1983~1992年增加了637%。因此，許多學者提出應該快速準確的鑒別診斷MS和MRC。（編輯3002）