雙側唇裂,從字義上講是同時存在于一個上唇的兩個單側唇裂。因此,任何一個效果較好的單側唇裂修復手術,包括以上作者改進的鼻底三角瓣修復術都可用于雙側唇裂的整形,只不過它是用于上唇的左、右兩側而已。雙側唇裂手術矯正手術的比較適合什么年齡?
雙側唇裂的佳修復時間是什么時候呢?
根據目前的臨床經驗和研究,雙側唇裂的佳修復時間通常是在患者3-6個月齡時進行。在這個年齡段,患者的組織和器官發育比較穩定,手術的風險和不良反應也比較小。此外,在這個年齡段,患者的口唇和鼻腔組織也比較柔軟,手術后愈合效果較好。
使用改進的鼻底三角瓣唇裂整形手術修復雙側唇裂的具體方法如下:唇裂整形手術前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月,使突出的前頜退到正常位置。唇裂整形手術時將前唇的皮膚和紅唇掀起,使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側唇的口輪匝肌游離出來,唇裂整形手術在前頜的中線部位互相縫合(前唇沒有口輪匝肌光纖)。唇裂整形手術*后用常規的方法完成鼻下部、白唇和紅唇的縫合。
對唇裂修復經驗豐富的J.B.Brown氏曾說:雙側唇裂修復術的困難要比單側唇裂多一倍,但其效果則僅為它的一半(Abilateralcleftlipistwiceasdifficulttorepairasaunilateralcleftandtheresultsareonlyhalfasgood)。這是因為雙側唇裂的主要問題在于其嚴重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量,任何方法都無濟于事。因此,Abbe氏交叉唇瓣手術就顯得十分重要。
(1)在剝離鼻翼軟骨腹面時要格外小心,嚴防撕破鼻腔黏膜,以免術后軟骨外露,導致感染和瘢痕攣縮。
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