即使沒有見過耳朵缺失的情況,我們也能想象的出這種缺陷對(duì)于患者的影響有多大,全耳再造術(shù)二期就是專門解決這種問題的整形手術(shù),進(jìn)行全耳再造術(shù)二期一般需要分期治療,必竟這種手術(shù)是比較麻煩的,如有此問題患者也要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。全耳再造術(shù)二期二期后保養(yǎng)工作怎么做?
全耳再造術(shù)二期是怎么做的?
對(duì)于復(fù)雜的全耳再造是一個(gè)比較復(fù)雜且又具有挑戰(zhàn)性的整形外科手術(shù),全耳再造手術(shù)方法很多,包括Tanzer-Brent的分期全耳再造、一期耳廓全耳再造、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張全耳再造等。由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張全耳再造具備皮膚來源充分、全耳再造后瘢痕隱蔽、全耳再造遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn),已成為目前相當(dāng)常用的全耳再造手術(shù)方法之1、
全耳再造術(shù)二期適應(yīng)癥先天性小耳畸形患者,外傷后耳廓嚴(yán)重缺損患者
關(guān)于全耳再造術(shù)二期,醫(yī)生說,全耳再造在耳后皮膚下埋入擴(kuò)張器使皮膚擴(kuò)張,定期到醫(yī)院注射生理鹽水,須要三到四面時(shí)間。休息20到30天后取出自體肋軟骨雕刻耳支架,以耳后擴(kuò)張皮膚包裹再造耳,同時(shí)耳后植皮,耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來做,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環(huán),有感覺,還會(huì)隨年齡增加而生長。須要注意的是,全耳再造手術(shù)只能恢復(fù)耳廓的外形,即使經(jīng)過耳道再造也只能改善部分聽力,且效果不明顯。所以還須要其它手術(shù)如電子耳蝸的置入等來輔助。
1、治療后應(yīng)該多吃一些高營養(yǎng)的食物,避免辣椒類的食物,這樣可以使上部部位加快愈合。
2、手術(shù)治療時(shí)需要對(duì)治療部位做好清潔工作,避免存在細(xì)菌,防止手術(shù)時(shí)出現(xiàn)感染現(xiàn)象。
3、手術(shù)時(shí)女性還應(yīng)該避開經(jīng)期,因?yàn)榻?jīng)期身體比較特殊會(huì)引起不良現(xiàn)象的發(fā)生,導(dǎo)致影響術(shù)后的效果。
1、全耳再造手術(shù)前用廢舊X線膠片描出健側(cè)耳廓圖形和大小,根據(jù)健耳大小及外形,在患側(cè)乳突區(qū)皮膚上設(shè)計(jì)1個(gè)耳后皮瓣,蒂在前部,以形成再造耳之耳前皮膚。皮瓣面積稍大于耳廓面積,皮瓣的下緣低于耳垂6mm。
2、切取肋軟骨按健側(cè)耳大小形狀進(jìn)行雕刻。
3、按劃線切開耳后皮膚,在皮下組織層貼近真皮下層由后向前進(jìn)行銳性分離,掀起單蒂皮瓣抵至設(shè)計(jì)的耳甲。殘存卷曲的軟骨團(tuán)及其皮膚不宜切除修整,以維持皮膚的血運(yùn)。
4、沿皮膚切口緣向上在頭皮內(nèi)進(jìn)行皮下分離,距皮膚切口向外0.5~lcm處切開顳筋膜及耳后筋膜,在筋膜深面由后向前將筋膜瓣掀起,在耳甲處與耳后皮瓣相連以形成夾層。
5、將軟骨支架放入耳后皮瓣與筋膜瓣的夾層內(nèi),用4號(hào)絲線將支架與深部組織進(jìn)行間斷縫合固定,使軟骨支架與頭顱側(cè)壁約成45°-60°角。必要時(shí)可在軟骨支架后方墊1條模形軟骨塊,防止支架平坦后倒,耳后皮瓣與筋膜瓣完全包裹軟骨支架,創(chuàng)緣用5-0絲線間斷縫合,縫合不要有張力及軟骨外露。
6、全耳再造手術(shù)的之后一個(gè)步驟:于大腿外側(cè)或腹部切取7cm﹡6cm中厚或全厚皮片移植于筋膜表面及顱側(cè)創(chuàng)面上,并留置打包固定埋線,植皮創(chuàng)面用凡士林紗布覆蓋,用棉球或小紗布填塞后打包固定,外加棉墊適當(dāng)加壓包扎。(編輯3001)
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