外耳畸形的整形副作用以及注意事項(xiàng)

小耳畸形（microtia）是一種耳廓發(fā)育短小、形態(tài)異常的畸形，多為先天性發(fā)育不良，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形，其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。這種疾病的病因尚不十分明確，未能發(fā)現(xiàn)特殊致病因素，懷孕初期病毒性感染、先兆流產(chǎn)、服藥、精神刺激及輻射、環(huán)境污染等母體因素可能是小耳畸形的發(fā)生原因之一，是否有遺傳因素尚無定論。外耳畸形的整形副作用以及注意事項(xiàng)？

杯狀耳是一種常見的先天性耳廓畸形，主要發(fā)生在兩側(cè)。畸形主要表現(xiàn)在耳廓上部，耳輪縮小，耳輪和耳廓軟骨卷曲粘連，耳輪腳下移，耳輪及其后腳變平甚至消失，耳舟變寬，耳輪邊緣向耳甲舟彎曲，耳廓呈杯狀。在嚴(yán)重的情況下，耳廓幾乎卷曲成管狀。杯狀耳的一些嚴(yán)肅的朋友會受到戴眼鏡的影響。整形手術(shù)在杯狀耳是較為必要的。整形宜早不宜遲，通常六歲就可以做手術(shù)。

一.外耳畸形的整形副作用以及注意事項(xiàng)

1、忌食辛辣刺激的食物。

2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動。

3、手術(shù)后請遵醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，這樣可以減輕術(shù)后的不適情況。；

4、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天，有便于消腫。

5、手術(shù)后一周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水，四天后才可以洗頭，但不可過重揉搓取發(fā)部位。

6、術(shù)后四天內(nèi)，盡量避免做運(yùn)動。四天后，可做輕微運(yùn)動；十天后，可稍加大運(yùn)動量；但少兩周內(nèi)，不能進(jìn)行劇烈的身體碰撞運(yùn)動。

7、手術(shù)后可能會有困倦感。出院后，要注意多休息；術(shù)后不可架駛車輛或從事高空作業(yè)。睡覺時(shí)，可將枕頭墊得高一些。

二. 外耳畸形的整形矯治手術(shù)時(shí)需注意以下事項(xiàng)：

1、由于皮瓣剝離范圍不能太大，以免因血運(yùn)障礙而發(fā)生壞死，所以常要分?jǐn)?shù)次外耳畸形的整形矯治手術(shù)才能完成。

2、對于軟骨壞死較多而皮膚相對松弛者，可用自體肋軟骨移植構(gòu)成耳支架來修復(fù)外耳畸形的整形。

3、如皮膚亦相對不足者，可根據(jù)情況采用耳廓再造術(shù)。因?yàn)橥舛蔚恼蔚闹委煴容^困難，而且不宜達(dá)到較好的效果，所以要等治療炎癥完全消失，病情穩(wěn)定后再進(jìn)行下一次治療，一般至少須經(jīng)半年左右。

三. 杯狀外耳畸形的整形的注意事項(xiàng)：

1、杯狀外耳畸形的整形術(shù)操作較復(fù)雜。術(shù)中應(yīng)特別注意無菌操作以預(yù)防感染，一旦耳廓軟骨感染會造成外耳畸形的整形畸形。

2、杯狀耳手術(shù)治療的原則是：設(shè)法增加耳輪和耳舟的長度，以使拳曲的耳廓復(fù)位，手術(shù)的方法有多種，應(yīng)根據(jù)畸形的程度選用。

3、外耳畸形的整形手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3～5天，術(shù)后10天左右打開敷料，拆線。

4、杯狀耳修復(fù)手術(shù)多數(shù)是把耳廓表面的皮膚與耳廓?jiǎng)冸x，待調(diào)整位置后再使它們重新粘連；有的還要修整耳廓軟骨，為了保持再建的耳廓外形及維持耳輪邊緣的位置，術(shù)后需要良好的固定和包扎，直至軟骨能維持固定的位置不再彈回，皮膚與軟骨重新粘連為止。所以固定埋線及包扎外固定需維持14天。

四. 外耳畸形的整形畸形的矯正

1、在耳廓前外側(cè)面沿耳輪邊緣0.5cm的地方做切口，小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離以形成皮瓣，暴露變形的軟骨。

2、將增厚的軟骨適當(dāng)削薄，并松解舒平或雕刻塑身，使其符合原有的解剖形態(tài)。

3、將外耳畸形的整形翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上，并切除外耳畸形的整形過多的部分。

4、將外耳畸形的整形縫合切口后，按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。

5、針對嚴(yán)重的外耳畸形的整形畸形現(xiàn)象來說，雖然軟骨壞死較多，但皮膚組織常相對松弛，因此可應(yīng)用自體肋軟骨移植構(gòu)成耳支架來修復(fù)外耳畸形的整形。

6、對于皮膚亦相對不足的外耳畸形的整形，因其耳垂部分常完整，可切除變形的耳廓上部，保留耳垂部分進(jìn)行耳廓再造術(shù)。（編輯3001）